貌似抑郁症的脑动脉硬化

2007-08-12　来源：文摘报　 我有话说

62岁的姚先生，最近因易怒、无故发愁，被家人当作抑郁症，送到心理咨询门诊。经过详细询问，方知姚先生存在类似神经衰弱的症状已六七年，伴有头痛头昏、后枕部沉重感、失眠、耳鸣、易疲劳及注意力难集中等症状。近年来，姚先生变得较健忘，情感方面的变化更大，主要表现为控制情感的能力减弱。

心理医生了

解到这些情况后，建议家人带姚先生看神经内科。检查结果显示：眼底动脉硬化，血胆固醇、血脂高于正常，脑血流图显示脑动脉硬化的图形，CT检查则有脑回萎缩、脑室扩大。神经内科的诊断是“脑动脉硬化伴发精神障碍”。

国外资料表明，脑动脉硬化所致的精神病和非精神病性心理障碍，已占老年精神疾病的首位。脑动脉硬化伴发精神障碍，是由于脑动脉粥样硬化时脑组织供血不足，导致大脑广泛而散在的缺血性变化，在此病病程进展中，从而引发的精神症状，病人可能出现神经系统受损的体征。若不积极治疗，病情恶化后还可有精神错乱、人格改变、痴呆、卒中、癫痫发作等严重情况出现。

本病的基本防治，首先进行内科治疗，包括使用软化血管、改善血液循环的药物。其次，消除有害因素，禁烟戒酒，避免躯体过劳或情绪激动，限食高脂食物。(《中国医药报》8.6)