意外伤害

2007-10-21　来源：文摘报　 我有话说

这个真实的故事，发生在2005年冬的一个寒夜。

夜已深沉，我正准备上床休息，电话铃声骤响，急诊科打来电话，说是一位中年女性腹痛患者，血压已量不出。当我赶到急诊科时，见患者表情痛苦，面色如纸。一追问，原来是因为吵架，丈夫用力一脚踢中该患者的上腹。我又询问得知患者数年前已做过绝育手术，初步排

除了宫外孕的可能。即给患者行腹腔穿刺，抽出大量不凝固血液。由于有外伤史（脚踢伤），腹痛以右上腹为主，肝破裂？我立即作出送手术室剖腹探查的决定。开腹后发现腹腔有大量积血，探查后发现肝右叶近中部的表面竟是一个已破裂的血管瘤。手术经过顺利，我切除了血管瘤处的部分肝脏组织，加上输血及时，患者很快便转危为安。

肝脏内血管瘤并不少见，只要做B超、彩超、CT、磁共振均能及时发现。一般来说，直径小于5公分的肝实质内的血管瘤大多不需特殊治疗，但位于肝表面的血管瘤却要多加注意，尤其要避免意外的损伤，因为外伤可导致血管瘤破裂（亦即肝破裂），引起大出血，危及生命。(《家庭医生报》10.15）