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应尽量避免在家输液

2007-11-01 来源:文摘报  我有话说

静脉输液(俗称吊针、吊瓶),以其方便、见效快、节省治疗次数、可几种药物并用、效果好、痛苦较小,而普遍被人们接受。但人们在看到它优点的同时,对输液的不良后果却知之甚少。很多人在门诊让医护人员打上吊针后就要求回家输液,殊不知这种不严格的选择输液场所的行为,可能造成一系列不良后果。

肺水肿 在家输液,由于时间较长,患者或家属有时会调节加快滴速,这样做是很危险的。因为滴速是医护人员根据药物的性质和病人的病情来设定的,如擅自加快滴速,会使体内循环血容量急剧增加,心脏负荷过重而导致急性肺水肿,病人可出现呼吸困难,不停咳嗽,吐白色泡沫痰。这种情况尤易发生在原有肺部疾患(肺炎、肺气肿)的病人及心脏功能不全(冠心病、高血压、心肌病)的病人,特别是老年人,应引起警惕。

发热反应 由于输入的液体保存不当,换输液瓶时消毒不严密,不会无菌操作导致瓶口污染等原因可造成病人发热。多在输液1小时左右发生,病人出现寒战,继而高烧,体温可达摄氏40度以上,伴恶心、呕吐、头痛等。

药物过敏反应 由于某些药物易引起过敏,即使皮肤试验阴性后也不可大意。笔者曾处理过这样一个病人,他在医院门诊做青霉素皮试阴性后即回单位输液,当液体还剩余约100毫升时,出现胸闷、呼吸急促、心跳加快、烦躁、全身荨麻疹。在此之前病人并无不适。所幸病人单位也属医疗单位,因抢救及时而脱险。

空气栓塞 由于在输液中更换液体时带入大量的空气或输液管连接不紧漏气而引起。这种情况在输上液体回家途中最易发生。如果进气量小,可在肺内毛细血管被吸收,如果进入气体量多,可阻塞肺动脉,造成严重缺氧,病人出现呼吸极度困难、呛咳、嘴唇青紫,可因重度缺氧导致死亡。

因此,静脉输液要慎重对待。要选择医疗机构输液,即使确实需要在家输液,也要有专门的医护人员带上必要的抢救物品上门监护。(《晚霞报》10.23)

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