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低热为何长期不退

2008-01-13 来源:文摘报  我有话说

我治疗过一位20多岁的女病人,她因患低热3个多月,多次诊断未明,低热不退。我详问病史和全面的体检,除扁桃体有肿大及充血外,没有其他异常。考虑慢性扁桃体炎,试用抗炎治疗一周,体温不降。再作结核菌素试验呈强阳性反应,但患者胸片正常,于是考虑是肺外结核引起的低热。再次询查患者,得知她近几个月月经明显

稀少,乃考虑为子宫内膜结核,请妇科会诊行子宫内膜活检,得到证实,明确了诊断。经过系统的抗结核治疗,体温、月经恢复正常,彻底痊愈。

子宫内膜结核多见于20~40岁女性,常继发于身体其他部位结核如肺结核、肠结核、腹膜结核等。结核菌主要由血行或直接蔓延至输卵管、子宫内膜而感染。其潜伏期可达1~10年,多数患者日后发现生殖器结核时,其原发灶多已痊愈。本病轻者可无任何症状,活动期可有发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。常因不孕就诊,并有月经稀少、闭经等。 (《家庭医生报》1.7)

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