急诊室送来一位昏迷不醒的小伙子,病人的一侧大腿上,钉着几根触目惊心的钢针和螺母,任凭家人怎么呼唤,病人也无动于衷,昏昏沉睡。
原来,小伙子四天前发生了车祸,在当地医院诊断为股骨骨折,做了手术。手术很顺利。不料,就在几个小时前,小伙子变得神志不清,呼唤不醒。
我给病人作了检查,结
看来,她是把体内脂肪和导致她儿子昏迷的血中脂肪弄混淆了。我问她:“您平时喜欢吃酸菜炖大骨头吗?是不是做的时候,要尽量用大骨头,并且要剁开?炖的时候,不用放油,出锅的时候,上面自然飘着一层油?油从哪里来?就是大骨头里面的。您剁开炖它,油就出来了。您孩子的病和这个很相似,人的大腿骨里面含有脂肪,平时它是不出来的,您的孩子股骨骨折,大油就出来了。如果血管也断了,脂肪进到血管里,随着血流走到脑子里,最后堵住了小血管,那部分小血管支配的脑子就没有氧气了,人就出现昏迷。”
病人母亲明白了,要求赶快治疗。
脂肪栓塞是长骨骨折容易发生的并发症。骨头里面的脂肪释放出来,进入周围破损的血管,进而进入脑血管,可使脑组织缺血缺氧而引起意识不清。临床必须高度警惕。(《家庭医生》2008年2月上半月版)