公立医院必须坚持公益性

2008-10-23　来源：文摘报　 我有话说

日前，中华医学会副会长刘俊教授指出，没有公立医院改革的成功，就不可能有医改的成功，公立医院要真正成为坚持以人为本的公益性医院。

刘俊认为，中国医改正处在历史的关键时刻，虽然医改方案还有待完善，但是必须看到，医改确立了政府主导，确立了公立医院的公益性，确立了覆盖城乡的理念，具体描绘出了改革的

方向。即使是在美国、德国、英国等以市场竞争为导向的国家，也并不以营利性医院为主，公立和民营非营利医院占了很大比例。

从医院成本控制角度来看，是不是“病人越多=成绩越大，检查越多=质量越高，收入越多=医院越好”？刘俊指出，这个等式显然不成立，“我们必须对医院发展‘总收入-总支出=结余’的公式提出质疑，虽然这个公式曾经推动了医疗事业的发展”。

刘俊指出，公立医院深化改革的关键，是要创新公立医院在公益性原则下的管理体制，“甚至我们可以大胆地设想，单位医生变为社会医生，只要具备医生执照，可以为公立医院聘任，也可以为民营医院所聘，甚至还可以成为家庭医生。”

（《文汇报》10．18　李雪林　叶又红文）