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健康的他为什么突然“瘫痪”

2008-11-02 来源:文摘报  我有话说
刚吃过饭,急诊科就来电话说,有一个小伙子不明原因四肢瘫痪,要求脊柱外科紧急会诊。挂了电话,我三步并作两步往急诊科赶去。检查时发现,小伙子神志清醒,心跳很快,四肢软弱无力,但四肢的感觉还存在,这不是我们平时讲的那种瘫痪(硬瘫),而是软瘫。这时,护士送来化验单显示:病人血钾水平低,已复查。

低钾性麻痹?”我脑海里闪出了这个诊断。

于是,问小伙子的母亲,有没有糖尿病、甲亢等家族史,她回答说没有。我又问小伙子最近在起居饮食方面有没有什么特别。

小伙子的母亲说,她儿子近期老是在深夜看比赛,人又比较激动,她生怕儿子“上火”,就特意弄了一些海带糖水给他做夜宵。

我大概知道是怎么一回事了,于是请内分泌科会诊。

内分泌科医生检查后,建议小伙子住院诊疗。住院期间,小伙子又发作了一次瘫痪,验血的结果提示甲状腺素增高,血钾水平降低,服用抗甲亢的药物和补钾后,症状得到了缓解。这证实小伙子是因为喝了大量含碘的海带糖水,引发了甲亢合并周期性麻痹。

周期性麻痹有时候会在没有甲亢的人身上发作,发作前往往大量进食过海带、紫菜等含碘丰富的食物是导致甲亢发作的诱因。碘是合成甲状腺素的原料,大量进食含碘食物后,机体会合成过多的甲状腺素,导致病人出现甲状腺功能亢进,并引起低血钾。低血钾会降低肌肉细胞对刺激的反应性,因而出现瘫痪症状。严重的低血钾,还会引起心律失常、心脏停跳,甚至会因呼吸肌麻痹而造成窒息。

  (《家庭医生》2008年第11期上半月刊 邝冠明文)

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