老年人心率变慢要诊治

2009-02-15　来源：文摘报　 我有话说

已74岁的徐先生，在各次健康体检时，血压、血糖、血脂等都在正常范围内，并且从来没有发生过胸部疼痛、心慌、气短等不适。可是有一现象让他非常担忧，就是他的心跳次数有逐渐减慢的趋势。近日，徐先生突感头昏，眼前一阵发黑，于是他立即去了医院急诊，经心电图检查，发现他的心率只有30次／分钟，医生建议他立即住院。经过多项检查及专家会诊，最后确定为“退行性心脏病”导致的心脏完全性房室传导阻滞。

那么，退行性心脏病是怎么回事呢？

退行性心脏病是心脏组织发生潜移默化的老化和代谢障碍所致。有人统计，心脏每昼夜平均要跳动10余万次。心肌和各个瓣膜在长年的血液冲击和压力负荷的影响，不可避免的会发生纤维化、钙化，其结果便会造成心脏瓣膜狭窄或关闭不全。如果心脏传导系统受到波及，便会引起心率减慢、早搏、心房纤颤，或者更为严重的心律失常，而心率减慢（病窦或者传导阻滞）则更为多见。

退行性心脏病易与其他心脏疾患相混淆。因此，老年人一旦出现心脏并发症，如心跳进行性减慢、心律失常、心功能减退等，而又不能用常见的心脏疾患解释，即应想到老年退行性心脏病的可能。如果老年人出现心率减慢，除因服用药物等原因外，还要想到心脏本身病变所致，特别对伴有发作性头晕、黑?、胸闷等现象应及时去医院做进一步诊治，以防意外发生。

（《家庭医生报》2.9　余光明文）