治疗白血病新途径脐带血＋造血干细胞

2009-03-05　来源：文摘报　 我有话说

去年8月，来自四川的李女士临产前突然查出患有妊娠合并急性非淋巴细胞白血病。第三军医大学新桥医院接诊后，立即召集多科室专家会诊。之后，李女士顺利诞下一名健康男婴。在剖腹产术中，医生特地采集到70ml胎儿的脐带血，以为日后治疗白血病提供造血干细胞。

产后经四个疗程的化疗，李女士体内原始细胞比例仍不

稳定。造血干细胞移植成为唯一的希望。但中华骨髓库中找不到全相合的造血干细胞。患者父亲造血干细胞和婴儿的脐带血与患者配型均为半相合，如果仅使用父亲半相合造血干细胞移植，造血重建缓慢，排斥反应较大，而单纯使用脐带血移植，虽然排斥反应较少，但复发率较高。经过慎重研究考虑，专家们决定采用“儿子脐带血和父亲骨髓、外周血干细胞”进行联合移植。

患者父亲B型血与儿子的A型血同时输到AB型血的患者体内，两种红细胞抗体不仅会相互冲突，还会产生严重的免疫性溶血甚至再生障碍性贫血等后果。如何让它们在输入患者体内后按照预期目标进行配置和生长？专家们就药剂量、输入时间等问题，进行了多次研究、论证，制定了详细的方案。

34天后，李女士成功出仓。检查表明，李女士的血型已由AB型成功变为父亲的B型，且到目前为止，未发生严重排斥反应。有关专家认为，这一亲体间“脐带血+造血干细胞”移植治疗的成功，为解决移植治疗白血病中的配型困难提供了新的途径。

（《科技日报》2.27　冯竞　熊学莉等文)