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脚痛“挖”出糖尿病

2009-04-12 来源:文摘报  我有话说
诊室里,一位老太太一瘸一拐地走进来坐下。

“您哪儿不舒服?”我边翻病历,边听她说:“左脚第1和2趾痛,右脚第1到3趾都痛。”病历上显示血常规、血沉、类风湿因子、血尿酸、双测足骨x片均正常。

于是,我开了尿常规检验单,检查结果尿糖(+),其余正常。我看她瘦瘦的,便问:“您多大年纪了?”“6

0岁。”面相比实际老。我又问:“您脚痛多长时间了?”“一年多了,像针扎样疼。开始时只是脚尖,现在到了脚趾跟了。夜里入睡后3~4个钟头,就疼得不能再睡了。只有下地走走,疼得轻一点再睡。”我又问:“还有什么症状吗?”“常有蚂蚁爬一样。最近还有点麻木,从脚尖向上到踝关节了。”“您饭量好吗?”“好,能吃能喝,就是常觉得累,夜里尿多”。

我让她化验空腹血糖、早餐后两小时血糖和糖化血红蛋白。三天后,她拿着化验报告单来:空腹血糖10mmol/L、早餐后两小时血糖15mmol/L,糖化血红蛋白11%。我说:“您有糖尿病。”她大惑不解地说:“怎么可能呢?再者那也和脚疼搭不上边呀。”“您的脚疼,可能是糖尿病引起的慢性并发症,叫糖尿病性周围神经病变。”

经过对症治疗,病人的血糖达标了,脚也不怎么疼了。

我告诉她说:糖尿病有许多并发症,其中足部疾病是糖尿病的并发症之一。糖尿病并发症虽然不少,但早期多是可逆性的。早发现、早诊断、早治疗,大多是可以治好的。

(《家庭医生报》4.6 张威文)

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