医生慎言

2009-05-17　来源：文摘报　 我有话说

我在门诊接待了一家三口，患者是位小伙子,精神很不好，面色萎黄。我先简单问了一般状况，但他懒得回答。问及晚上的休息情况，他没好气地说：“通宵上网”。他父母告之，小伙子是高三学生，学习成绩一直很好。因为得病，一个月来一直在家，白天睡觉，晚上通宵上网。

原来，小伙子春节后患了感冒，出现发热、流涕

、周身酸痛、咳嗽等症状，服用了解热镇痛的抗感冒药和抗生素，为了缩短感冒病程以减少对学习的影响，就加大剂量，连续服用了一周左右。之后感冒症状减轻了，但乏力、多汗、食欲不振。去当地医院就诊，血常规化验结果显示：白细胞和中性粒细胞减少。接诊医生的一句话给这个男孩和他的父母致命一击：“这孩子是血液病”。

就这样，一家人进入无望状态，踏上了求医之路，孩子也不再去上学了，用他的话就是：“我都活不了几天了，还考什么大学。”

我为孩子做了多项检查，结果除了白细胞减少外，其他全部正常。我初步考虑是由药物引起的白细胞减少，因为解热镇痛类药大多可以引起血细胞减少。但药物所引起的白细胞减少可在治疗或不治疗的情况下逐渐回升，这一个月过去了，有必要再复查血常规。复查的结果是白细胞数在正常范围。

我给孩子用补中益气汤加减治疗，并鼓励他重回学校。此后孩子每周都复查一次血象，完全正常，一个家庭的生活又回到正常轨道上了！

这一病例告诉我们，作为一名医生，一定要谨言慎行，因为医生的任何一个诊断结论，都关乎着病人的生命和健康！

（《家庭医生报》5.11　刘敬霞文）