头昏为哪般

2009-10-15　来源：文摘报　 我有话说

夏季的一天，一位老人手柱着拐杖、步态蹒跚地走进诊室。老人说，他今年已81岁了，患有严重的高血压病，每天服用好几种降压药。平时偶尔有点头昏，但不觉得很难受，可近一个礼拜头昏得厉害，平卧时还好，起床时昏得特别严重。感觉无力，站不稳，走路都很困难。

我仔细询问老人除头昏外有无眩晕、恶心、呕吐等

症状，一边给他测量血压。反复测量了三遍，老人的血压均为85/55毫米汞柱。我又问老人服药的情况。原来，近一个多月来，老人因为天气太热，没到医院看病，也没有到社区医院测量血压，而降压药一直按照既往的药量服用。在排除了老人神经系统方面的问题后，我诊断老人是过量使用降压药的结果。

我们知道，血压值受气候、情绪、运动等多种因素的影响，尤其与气候变化密切相关。在夏季，人体内血管扩张、血管的外周阻力减小，使得部分高血压患者血压自行下降，下降幅度大约在10~20毫米汞柱左右。这位老人在天气炎热的情况下，一直坚持服用原有剂量的降压药，使得血压下降过度，以至于脑供血不足，出现头昏、无力、站不稳等现象。

“医生，我今后还要继续服降压药吗？”老人关切地问道。“当然要服，尽管由于气候原因导致血压的暂时性变化，但大部分高血压患者都需要长期、不间断地服用降压药维持治疗。只有保持血压的恒定，才能有效地预防中风，减少高血压引起的心衰、肾动脉硬化等并发症的发生。”我对老人说，今后如果出现头昏、血压明显波动等情况时，应及时到医院就诊，在医生的指导下，调整降压药量，避免意外发生。

　　(《家庭医生报》10.5　王和平文)