贫困县的“全报销”医改账单

　https://www.gmw.cn　2012-04-24 16:48:59　来源：文摘报

    4月12日，湖南省张家界市桑植县醴源镇卫生院住院部，77岁农民朱声元结束8天的住院治疗，交了150元后，就出院回家了，而他的实际住院费用是932元。

    自2011年8月来，桑植县开始实行乡镇卫生院住院全报销制度：凡是农村合作医疗参保农民（下称参合农民），在乡镇卫生院住院时，只要交纳150元的基础费用，即可享受住院费用全报销的待遇。

    一个头顶“国家级贫困县”帽子20多年的湖南西部小县，是如何实现乡镇卫生院住院全报销的？

    桑植县卫生局局长陈俊文表示，“全报销”是桑植县围绕农村合作医疗基金（下称“参合”基金），在并不增加太多财政支出的前提下，探索出政府、医院、农民三方受惠的医改新方案。

    新农合政策2004年正式实施，到2012年，人均参合基金已增至290元（国家补240元）。2011年，桑植县参合基金总量为7873万元，比上年增加3357万元。2011年桑植县参合人数达34.2万人，当年全县乡镇医疗机构的住院总金额约为1600万元。桑植县卫生局副局长全教龙说，如果将7873万参合资金按乡镇、县级、县外医院分配，乡镇医院至少有2600万元资金保障，比1600万还要多出近千万的预算。“完全在参合资金可承担范围之内。”

    实际运行状况也的确如此。桑植县卫生局统计数据显示，从去年8月到今年１月，桑植县乡镇卫生院住院补助金额为861万元，同比仅增加310万元，而对应2011年参合基金3357万元的增幅，还不到10%。

    全教龙介绍，此前，桑植参合农民在乡镇卫生院住院的起付线为100元，报销比例80%，实际报销比例为66%；实行全报销后，尽管起付线增加，但由于150元以上100%报销，实际报销比例增至84%。

    与此同时，实施全报销改革后，医生的工资平均也增加了500～600元/月。

    来自湖南省卫生厅的消息称，桑植“全报销”模式已获得湖南省卫生厅首肯，要求在全省推广，并要求各地市在今年内列出推广时间表。

    (《21世纪经济报道》4.18彭立国)

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