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护牙爱眼别疏忽

2010-04-01 16:34:00 来源:书摘 李海清 主编 我有话说

老人最好向上擦眼泪

流眼泪可以说是老年人的常见病,眼科门诊常有不少因为流泪症状来看病的老年人。而除了眼病导致的流泪,我们还发现,不少老人因为擦眼泪的方法不正确导致流泪。

出现流泪的现象后,很多老人往往习惯往下方擦,加上大多数老人感觉神经退化,手比较重,

往往擦眼泪的时候力度过大。殊不知,这样擦眼泪不仅止不住眼泪,反而可能导致眼泪越擦越多,这是因为擦泪不当容易加重下泪小点外翻。

泪小点外翻、内翻是老年人流泪的常见原因之一,泪小点偏离泪湖,不能与眼球表面正常接触而不能引流泪液。其中以下泪小点外翻最常见,老年人经常因为擦泪不当引起下睑外翻而加重下泪小点外翻,形成恶性循环。

因此,老年人擦眼泪应向上并偏向鼻侧擦,最好是用手绢或纸巾轻轻擦拭。如果是泪小点外翻、内翻导致的泪流不止,则需进行手术矫正。

需要注意的是,老年人流泪的原因较多,如果找到流泪的原因,很快就能治愈,因此治疗时需要去眼科检查以明确病因,针对病因治疗,不可自作主张。若原因不明或有不可能去除病因的泪液分泌异常,可在医生指导下使用肾上腺素衍生物,如无效可选用促使泪腺减少分泌的方法,如泪腺切除术、x线照射、切除部分泪腺排出管,以减少流泪。

作者:武警总医院眼科 陶海 刘秋月

有青光眼输液要谨慎

身体不舒服到医院就诊时,医生会问患者有什么慢性病,以保证用药的安全。很多老人会向医生说明自己患有糖尿病、高血压或哮喘等等,但对于老年人常见的眼病――青光眼,却很少会向医生说明。患有青光眼的老年人到医院看病时,一定要主动向医生说明病情。

青光眼是一种比较严重的眼部疾病,治疗和护理不当很有可能导致失明。尤其是患有青光眼的老年人,身体不舒服需要服药或输液时,如果没向医生说明病情,一旦输入大量的药液,会导致眼压增高,加重青光眼的病情。因此,一定要向医生说明自己是青光眼患者,方便医生适当调整输液剂量和用药。

老年青光眼患者,都会有一些其他器官的病症,在用药方面,青光眼患者应忌用或慎用如下药物:抗胆碱药(如阿托品)以及合成解痉药(如胃疡平、胃复康)、抗震颤麻痹药(如安但、丙环定)、抗精神病药(如阿米替林)、镇咳药(如咳必清等)、抗组织胺药(如扑尔敏、赛庚啶)以及一些扩张血管的药物。

另外,青光眼患者也不宜多饮水,一次饮水不要超过500毫升,每天喝水最好在1.5升以内。

作者:黄艳

支持专家:北京友谊医院眼科主任医师 王艳玲

老,不一定掉牙

“老掉牙,老了就要掉牙,防也难防,治也白搭。”很多老人认为牙齿松动和脱落是自然现象,其实这是违背科学的。现代医学研究认为,人的牙齿是可以伴随终生的。掉牙是因为患了牙周病、根面龋和骨质疏松等疾病造成的。

其实,掉牙不仅是牙齿的事,还影响全身的健康。“缺几颗牙不妨碍吃饭,没有牙也能凑合吃软食泡饭,还费钱镶它干啥?”殊不知,缺牙少齿如不及时修复,就会发生“连锁反应”,使邻牙倾斜、松动甚至脱落。满口牙掉了,如不修复,不但严重影响咀嚼能力,而且影响消化和营养吸收,有的患了胃病就与此有密切关系,同时还会影响说话和面容。

只要预防和及时治疗牙齿的疾病,爱护牙齿,老人就可以保留一副健康的牙齿,至少可以推迟掉牙的时间。我们不难发现,身边的一些老人,虽然年纪很大,但有着一口令人羡慕的好牙。世界卫生组织也提出了“8020”健康标准,即活到80岁仍然有20颗健康的牙齿。看来,人老和掉牙没有必然联系。

为什么多数老人的牙齿状况,不那么令人乐观呢?很多人都不注意牙齿的保护,对牙齿的认识存在误区,导致“老掉牙”,从一些老人的言谈和日常生活的习惯中就能发现“老掉牙”的真实原因:刷牙的方法不对,如拉锯式横刷,用力过猛,用劣质过硬牙刷等,会给牙齿带来磨损;有的人认为自己的牙是“钢牙铁齿”,经常用牙起瓶盖、拔针、咬钉子等,造成牙齿磨损严重,较薄的牙釉质过度磨损就会造成牙本质暴露,引发多种疾病;有的只要牙痛难忍就不分青红皂白“一拔了之”,把完全能康复的牙误处死刑。纠正了以上这些误区,达到“8020”健康标准是完全有可能的。

作者:健康时报特约记者 时仲省

肩颈酸痛查查牙

很多老年人的肩颈部经常酸胀疼痛,出现这种情况,往往会用理疗、推拿、按摩等方法治疗,虽然疼痛在急性期能得到轻微缓解,而一停止这些治疗疼痛不但“卷土重来”,而且程度丝毫没有减轻,此时,不妨去口腔科看看。老年人出现的肩颈酸痛可能与牙齿咬合不良有关。

患有牙周病、龋齿、紧咬牙、夜磨牙、失牙、单侧咀嚼等不良的咬合情况,都能打破头部垂直位置肌肉链的正常形态,使头颈部肌肉的生理功能出现不协调,从而导致颈肩肌肉酸胀疼痛、头昏等症状。

这些不良的咬合情况要及时针对病因治疗,如牙周病要消炎;龋齿最好补牙;而一侧失牙后用单侧咀嚼,可以镶上义齿后变回两侧咀嚼,颈肩部的症状也就随之消失;夜磨牙可以采用各种局部或全口型的牙合垫或牙合板。

当然,年纪大的人由于身体的退行性改变,颈椎或多或少都会出现问题,因此在出现肩颈疼痛酸胀等不适症状时,先要排除颈椎的病变,再去口腔科检查。对于掉牙的老人,要及早镶牙、补牙,不要出现了难以忍受的肩颈疼痛才“亡羊补牢”。

作者:健康时报记者 郑帆影

支持专家:北京大学口腔医院第二门诊部口腔正畸科 桑艳辉

长吃降压药半年洗次牙

长期服用降压药、抗癫痫药以及免疫抑制剂的患者,如果一咬东西牙齿就出血,很可能患有牙龈增生,而致病的主要原因就是每天必吃的降压药、抗癫痫药等。

药物性牙龈增生没有任何症状,而且病情进展缓慢,很容易被患者忽视。临床中接触的患者,增生部分都包住了整个牙齿,还有的牙齿被增生的牙龈挤压到移位才到医院治疗,结果只能手术,如果导致骨质破坏,治疗后牙齿也不可能恢复到原来的状况。

一些高血压患者长期服用硝苯地平降压治疗时,由于牙龈对这类药物较敏感,部分敏感人群就会出现牙龈增生,这可能与药物刺激牙龈胶原和纤维堆积有关。其典型症状是增生的牙龈覆盖牙体,重者可达牙冠的1/2,表现为牙龈体积增大,外观呈鲜红色,质地柔软、富有弹性、无触痛、无出血和表面损伤。

服药期间要认真刷牙、注意口腔卫生、半年清洁一次牙齿。如果用药之前已有牙龈炎,那就更应注意,至少每半年去医院进行一次牙齿检查和洁牙。如果已引起药物性牙龈增生,通过治疗牙龈增生得以控制就不建议调整药物,如果增生不能控制,需调整用药。

另外,药物导致的牙龈增生和牙龈炎造成的增生是有区别的:后者增生只是个别牙齿,而前者的增生是全口牙齿或多个牙龈同时增生。有些人服用降压药不到一年就会出现牙龈增生,一般人用药两年左右出现牙龈增生,这与个人体质和服用的降压药有关。

作者:健康时报记者 冯丽安

支持专家:第四军医大学西安口腔医院牙周黏膜病科主任医师 王勤涛

(摘自《长寿其实就这么简单》,机械工业出版社2010年1月版,定价:26.00元)

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