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在跳动的心脏上动手术

2005-02-06 来源:文摘报  我有话说

今年44岁的阿泉住进广州中山一院时诊断为左肝原发性肝癌,肿瘤直径达13厘米。再经过超声造影、核磁共振血管成像检查发现,阿泉不仅下腔静脉有癌栓,而且还延伸到了右心房内。医院心脏外科专家会诊认为,肿瘤癌栓已进入心房,如不及时手术,癌栓有脱落造成急性肺梗塞和心力衰竭的危险,随时会危及生命危险。

 

 根据阿泉的病情,中山一院的肝胆外科与心脏外科的医生决定联手挑战手术禁区:设计了体外循环下心脏不停跳、肝癌和下腔静脉癌栓、心房癌栓一并切除的手术方案。1月20日,多名专家联手为患者手术。

医生首先打开心包,接上体外循环机器,建立了一个人工的循环代替心脏的血液循环系统。然后,由心脏手术组在心脏跳动状态下切开心房,肝脏手术组在阻断肝血流的情况下切开肝左静脉和下腔静脉,看到心房内有一个荔枝大的肿瘤癌栓,下腔静脉内也充满癌栓且与心房的癌栓相连。由于阻断了血流,心房内没有血,心跳也没有停止,所以两手术组的医生很从容地完全取干净癌栓。

这次手术的成功在国内是第一次。该例手术出血仅1500毫升,输红细胞仅600毫升,出血量和输血量比普通大肝癌切除还少,这在国内外都没有先例。目前病人恢复顺利,估计1周后可出院。

《北京晚报》2.1邱瑞贤陈起坤文

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