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肝移植不是万能的

2005-04-07 来源:文摘报  我有话说

不久前,进行肝移植手术后的电影演员傅彪又出现在观众的视野里。看着他恢复健康,不少犹豫是否做肝移植手术的患者纷纷提出肝移植的要求。对于这种“肝移植名人效应”,武警总医院肝移植中心副主任陈经国说,对于有些显然已经过了最佳移植时机的患者,他并不主张盲目移植,以免花费了高额的手术费却不能取得想象中的

预期效果。

肝脏疾病是由于遗传基因、酒精、药物性因素、病毒感染等引起的肝脏结构和功能损害。其中,进行性肝病最终会导致肝功能衰竭、肝硬化、肿瘤及其它器官病变,也可能会产生一些严重的并发症,如出血、感染、肝性脑病。此时,内科保守治疗及一般的外科治疗已不能从根本上解决问题,肝移植成为惟一的根本治疗方法。肝移植以后病人只要遵医嘱恢复得好,许多人不但可以上班,还可以参加打球、游泳、爬山等运动。现在我国已经有了很成熟的肝移植技术和管理模式,病人的生存率和生活质量都大幅度提高,其中,良性肝肿瘤、肝硬化、免疫系统疾病患者移植后的1年至5年生存率达80%,已经达到国际先进水平。

是否需要肝移植要依病情而定。没有禁忌症的终末期肝脏疾病疾患都视为肝移植的适应症,主要包括:暴发性及进行性肝功能衰竭、终末期肝硬化、原发性肝癌、先天性代谢性肝病、先天性胆道闭锁症。但太早期的肝病患者和太晚期的恶性肿瘤病人,尤其是原发性肝癌已转移的病人就不适合做移植。

肝移植最佳手术时机是 良性肝病终末期患者只要出现过一次消化道出血现象,在一年内随时有生命危险,应当尽早进行肝移植手术;如果出现过3次以上消化道出血,即使移植了新肝也很难活下去。顽固性大量腹水患者和顽固性低蛋白血症病人靠自身系统已无法维持生命,因此需要立即移植新肝。有免疫性疾病和胆汁性肝硬化等疾病的患者,也需要及时进行肝移植手术。

《北京青年报》4.3戴菁菁程莹文

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