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假性高血压不需吃降压药

2005-06-02 来源:文摘报  我有话说

不久前,门诊来了一位老先生,坐下来就发牢骚:“上个月我胃炎住院,发现血压180/100mmHg,医生让我吃降压药,结果血压没降下来,反而觉着头晕眼花站起来就要摔倒。”

我给老先生把了脉,好玄的脉啊!而且硬得很。我对老先生说,“您虽然用血压表测出来的血压很高,但实际上您的血压是正常的,这在医学上称作‘

假性高血压’。我们所说血压是指用血压计从体外通过气囊施加压力于上臂的肱动脉,以阻断血流,然后放气同时监听动脉搏动音,听到动脉搏动音时为收缩压,动脉搏动音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化到像硬橡皮管子一样时,就不易用一般正常压力来阻断血流,只有用很高的压力才能压扁管道阻断血流。某些老年患者间接测量血压很高,直接法测量却都正常,对这样的高血压称为‘假性高血压’。”对于周围动脉很硬,血压又很高,未发现有明显的脑、心、肾等重要器官损伤的表现,应考虑假性高血压的可能。

“那我还需吃降压药吗?”

“不用,这种情况针对动脉硬化和心肌缺血进行治疗,消除动脉硬化的因素,如降血脂、控制血糖、改善血液黏稠度等,尽可能延缓动脉硬化,从而保护脑、心、肾等重要脏器的功能。”

(《大众健康》2005年第6期佚名文)

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