在公司上班的张先生已50岁，由于工作压力大，常觉心前区闷痛。去年他到医院检查，结果心电图提示轻度心肌缺血，还发现轻度高血压，平时含服消心痛有效。上个月，他的岳父因冠心病突发猝死，他连续三天早晨睡醒后突然胸痛加剧，发作次数频繁，消心痛、心痛定、保心丸服后都无效。
张先生来到医院，我为他做
诊断明确后，我首先为他做心理治疗，停用治疗心绞痛药物，加用一种抗焦虑药物，10天后复诊时，张先生胸痛已完全消失。
张先生又带他的夫人来到我院。张夫人在其父亲去世以后，严重失眠、乏力、心前区闷痛，心电图检查提示窦性心动过速，伴有ST T波改变，住院治疗后症状无明显改善。我确认张先生的夫人有中度抑郁症。按抑郁症治疗，2周后胸闷痛缓解。
可见心前区闷痛不一定都是由心脏病所引起。当用心脏病药物治疗效果不佳时，就应联想到焦虑和抑郁等心理障碍。 （《健康指南》2005年第7期）
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