农民老刘常感身体不适，但因农活忙没把病放在心上。20天前，他突觉呼吸困难而且越来越严重，两天后便发高烧、咳嗽,吐稀薄白痰，胸中憋闷，每每从睡梦中憋醒，双下肢重度凹陷性水肿。家人忙送其到县医院治疗，医生诊断为急性肺炎，用了大量的抗生素却无济于事。
家人抱着一线希望来到省城医院,医生诊断老刘
这是一起典型的心衰误诊为肺病的病例。那么，心衰病人为何会出现肺病的表现呢？
这是因为左心衰竭病人的心脏泵血功能降低，血液无法泵出心脏，体循环发生障碍，引起肺毛细血管扩张等，从而造成了肺水肿，出现咳嗽、咳白痰或粉红色泡沫痰。由于心肌供血不足，肺通气量下降，从而造成缺氧病人出现夜间阵发性呼吸困难。发作时病人往往在睡眠中突然憋醒被迫坐起，采取端坐呼吸体位。
其实只要检查到位（血常规化验排除感染因素；肺部胸透或X光射线，看是否有肺淤血症状：查心电图以明确急性肺水肿的原因）是完全可以避免误诊的。因此，不要见到咳嗽、咳痰就以为是肺炎，尤其是经抗生素治疗一周无效，且伴进行性呼吸困难、双下肢水肿时，一定要怀疑心衰的可能。（《大众健康》2005年第12期）
 |
