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征服乙肝并非不可能

2005-12-18 来源:文摘报  我有话说

我国首部《慢性乙肝防治指南》12月10日在京发布。会上,中华医学会肝病学分会主任委员庄辉院士指出,征服乙肝并非不可能。目前,患者本人是征服乙肝的最大障碍,由于一些应该治疗的患者未能接受正规治疗,不该治疗的却在接受治疗,而且是错误或无用的治疗。这些现象的直接后果是劳民伤财,患者本人丧失最佳治疗时机

,有些情况甚至使病情恶化。

上海华山医院翁心华教授说,乙肝病毒“深藏不露”,虽然有些病人可以获得彻底治愈,但大多情况下,病毒很难被彻底清除。乙肝病毒不能清除并不等于不能控制乙肝病情。对于“大三阳”慢性乙肝患者,临床上可实现的目标是通过激活人体自身的“免疫攻势”,来获得持续抑制病毒“繁衍”的效果。这是“大三阳”患者的“小康社会”状态。在这种状态下,患者对乙肝病毒产生了免疫力,病毒复制受到有效扼制,即使HBeAg转换、停药,也能保持持久的病情稳定。“小三阳”慢性乙肝患者,症状隐秘,经常被漏诊。这类肝炎的患者年龄偏大,肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重,现有的治疗方案复发率高。指南明确规定了这类患者接受抗病毒治疗所必须具备的各项指标,并指出此类患者复发率高,疗程宜长,至少为1年。患者最好选用干扰素或聚乙二醇化干扰素,或耐药发生率低的核苷 酸 类似物治疗,直到患者肝功能显示正常,病毒复制得到有效控制。(《文汇报》12.12)

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