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钙与骨量发育(二)

2001-08-27 来源:光明日报 湖北中医学院附属医院儿科 刘晓鹰 我有话说

一个人从出生至成人,约有1000G钙沉积在骨骼中。假如到18岁成熟,骨是稳定地均速生长,男、女孩生长所需的钙分别为150—200MG/日,但生长是非匀速过程,而且吸收食物钙不完全。钙可从尿、皮肤、胃肠中丢失,因此所需膳食钙比理论值更大。为了使成人的骨量增加达到最高限并保持骨量,使后期骨丢失减少到最小程度,在不同的年龄阶段就有一最佳钙摄入量。

1.胎儿期足月婴儿在宫内的钙累积约为30G,多在胎儿发育的后三个月大量沉积,因此妊娠晚期增加含钙丰富的食物或适当补充钙剂,有利于母体自身钙的贮存。孕妇钙的最佳摄入量是1200MG/日。

2.婴儿及儿童人们发现母乳中钙含量不随母亲摄入钙的多少而改变,故纯母乳喂养的足月婴儿4个月内母乳完全可以满足婴儿钙的生理需要量,即250—300MG/日。但牛奶中钙磷比值较高,因此以牛奶或以牛奶为基础配方奶喂养的4个月以内的婴儿,随月龄的增长钙的需要量亦增加,每日为500—600MG。

2—10岁的儿童生长速度减慢,但钙的需要量以公斤体重计算的是成人的2—4倍。一般每日摄入800MG以上的钙可以加快骨的累积。有研究显示,此期钙摄入不足可影响最终身高的骨量峰值。

3.少年及青年青春期钙代谢不同于儿童与成人,因这一时期处于生长加速的第二个高峰期,钙摄入对达到理想的骨量高峰有重要作用,最佳钙摄入量为1200—1500MG/日。

4.成人(20—60岁)成人骨骼不再生长,但骨组织并不是静止的,骨量增加直到30岁左右。25—45岁成人每日摄入钙量应为800—1000MG。65岁以上的妇女与男子钙摄入量以1500MG为最佳。

5.授乳期此期妇女每日从乳汁中排出的钙约160—300MG,因此,此期最佳钙摄入量是1200MG/日。

由此可见,为达最佳骨量峰值和维持骨量,除4个月以内的母乳喂养儿外,各年龄组均需补钙,这对20岁以下的儿童、青少年以及老年人尤为重要。而钙剂应如何选择呢?常用的葡萄糖酸钙,虽价廉,但钙离子含量低;碳酸钙含钙量高(40%),但可引起腹胀等胃肠不适,不适用于脾胃不足、脏腑娇嫩之小儿和脏腑渐虚之老人;中药龙牡壮骨颗粒既含一定钙和维生素D,更有中药健脾和胃、补肾充骨、镇惊止汗之功,补钙与促进钙质吸收双管齐下,对缺钙有良好疗效。

 

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