本报杭州10月30日电 一边是农民“看病难”，一边是基层卫生院严重“饥饿”，浙江省开化县积极探索“驻村医生制”，走出一条符合山区特色的农村医疗卫生新路，解决了农民看病难题。最近，浙江省委书记张德江翻山越岭，深入实地调研后认为，“驻村医生制”形式好，要求在全省推广。
地处浙皖赣三省七县交界的开化县，是一个“九山半水半分田”的山区县，也是浙江省20个重点扶持的山区县之一。由于经济欠发达，交通不便，传统的医疗方式不适应市场竞争，到2000年底，全县80％的乡镇卫生院入不敷出，生存困难。去年，在“三个代表”学教活动中，县卫生系统向农民征集意见，68条意见归纳起来为两点：看病价钱贵，道路远，医生服务态度差，农民看病太难；担心政府对卫生院“一卖了之”，靠个体诊所、村卫生室，农民健康很难保证。
在这一背景下，去年5月，该县开始建立了以“驻村医生服务制”为载体，以个人健康档案为中心，农民家庭为单位，社区为范围的集预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”的山区医疗社区化服务模式。该模式以乡镇卫生院为社区服务中心，根据每2.5公里的服务半径范围和1500至2000人的服务人口等要求，在各村合理设置卫生服务站、卫生服务室，形成三级联动的农村社区医疗服务网络。400多位医务人员分片驻村，3人一组，每月蹲村走访农户不得少于10个晚上，每晚下村工作时间2小时以上，每次户数控制在4户以内。全县150多个医疗小组组成了大山中的“流动医院”。
据悉，到今年10月8日，全县已设置社区卫生中心25个，社区卫生服务站68个，建立家庭档案5.65万份，开展社区诊疗7.5万人次，发现疾病58种，发现病人数1.5万人次。“驻村医生制”打破了当地“医不叩门”的千年习俗，农民做梦也没有想到不出家门，不用下山就能看医生。苏庄镇苏庄村44岁的姜志娟两年前患中风，先送大医院，因交不起医疗费而被抬回；接着轻信游医，病不见轻，还花了2000多元冤枉钱。在驻村医生的悉心治疗下，他终于能拄着拐棍走出家门。他逢人便说：“是驻村医生为我设了‘家庭病床’，送医送药一年，才使我重新站起来。”
山民发现，上门的医生不但服务态度好，还处处为他们精打细算。同样疗效的药，他们想方设法找价格最低的用，把整袋整瓶的药拆开，需用几粒就配几粒。一次次上门服务，一次次感情的真诚交流，医生与农民的心贴近了，医患关系更融洽了。8月25日，驻村医生张玉英在音坑乡上音坑村看见11岁的程建雄脸色发黄，立即将他带回卫生院检查，这个失去父亲的穷孩子得的是乙肝，卫生院免收所有化验费和住院费，张玉英自掏腰包将384元药费全出了。12天后，小程康复重返校园。当地群众都说，是驻村医生救了这个孩子的命。
山道弯弯手电亮，流动医院下村来。“驻村医生制”不但使该县15万农民基本能及时地看得上、看得起、看得好病，最大限度满足了他们的医疗保健需求，还由于彻底改变了过去坐、等、靠的传统服务模式，变“被动服务”为主动服务，形成了稳定的并可长期依赖的医患关系。与农户签订的1.1万份社区医疗套餐式的服务协议，使全县乡镇卫生院赢得了市场。过去，乡镇卫生院门可罗雀、业务清淡，每天门诊只有3.5人的门诊量，医生“闲得慌”。如今医生驻村，人均门诊量达到11人，人人派上用场还忙不过来。短短一年，已有11家乡镇卫生院扭亏为盈。今年1至9月，全县乡镇卫生院门诊人次、业务收入分别比去年同期增长23.9％和上升5.45％。目前，开化县已将“驻村医生制”作为党委、政府支持农村卫生改革，满足广大农民群众医疗保健需求的一项“民心工程”来抓。
