改革城市医疗服务体系

2004-03-08　来源：光明日报　 我有话说

随着改革开放的进程，城市医疗服务的经济环境、体制环境、社会环境都发生了深刻的变化，现行服务体系与市场经济体制不相适应，与人民群众日益增长的服务需求不相适应，矛盾日益凸现。看病难、看病贵已经成为关系到广大市民切身利益的突出问题。今年的政府工作报告中提出，2004年要着力解决经济社会发展中的突出矛盾

，着力解决关系人民群众切身利益的突出问题，并提出今年除了继续加强公共卫生体系建设和改善农村医疗卫生条件，做好新型农村合作医疗试点工作外，还将积极推动城市医疗卫生体制改革。这充分体现了科学的发展观与以人为本的理念，也是本届政府亲民、求真、务实的具体表现。

目前城市医疗服务体系所存在问题的症结在于，随着计划经济时期城市三级医疗网的打破，社区医疗卫生服务没有及时跟上，病人涌向大医院，造成大医院缺乏竞争，形成“一家独大”的垄断局面；而同时政府对这些医院的经费支持太少，迫使这些医院到市场中去追逐经济利益；同时政府的监管责任又未到位。

我认为要改变目前的状况，首先必须花力气发展社区卫生服务；同时改变政府单一投资办医的局面，形成政府主办的医院、民办非营利性医院和营利性医院的多元化医院体系；政府主办的医院要承担起医疗救济、传染病与精神病防治、主导医疗价格等责任，并且建立起完善的出资人代表管理渠道与机制，推行现代管理；而政府卫生行政部门则要进一步转变职能，真正搞好区域卫生规划，制定切合实际的改革方案和各项政策、法规，切实加强各项监管。

城市医疗服务体系的改革是一项非常艰巨和复杂的任务，涉及到方方面面，关系到千家万户。必须加强党的领导与政府各部门的协调，深入调查研究，既要积极，又要稳妥，先试点，后推广，同时因地制宜，不求同步，不“一刀切”。