市场经济条件下，国有大中型医院该如何生存与发展？中南大学湘雅三医院开拓创新，在产权制度和管理模式上进行了多方面改革，特别是其在各科室推行的“法人”主任负责制和以“资本运营”的经营方式保证国有资产增值的成功探索，取得了社会和经济效益的双赢。其经验日前在由中国医师协会主办，于长沙召开的“中国
中南大学湘雅三医院是一所编制床位1000张，固定资产5.5亿元，集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的卫生部部属三级甲等医院。从2000年始，该院院长黄祖发便率领全院开始实施以放权为核心内容的管理体制改革，借鉴现代企业管理中“责、权、利”高度统一的模式，推行既不属于经济承包制，又非股份制的业务科室“法人”主任负责制，即 在医院的总体政策协调和监督下，业务科室主任受医院法人的委托，在本科室范围内，完全拥有与医院法定代表人同等的权利，对科室的人、财、物实行充分的自主经营与管理，但同时也要对科室的学科发展、行政管理、收入分配、人事调动、设备采购进行全面负责，而医院则对“法人”主任的医、教、研业绩进行全面考核。新制度的实施，一扫旧时基层单位效率低下，社会、经济效益及服务质量均不高的弊端，各学科和科室由原来医院要求他们面向市场，迅速转变为主动走向市场和开拓市场。如该院妇科，新技术、新成果大批涌现，并已发展成全省最大的妇产科腔镜治疗中心，病人满意度长期为98% 100%,科室出院病人数由1999年的月平均70人上升到今年的313人。
然而该院在实践中发现，如果仅以创收多少来衡量各科室的绩效，还不太科学，因为各科室所占的有形资产多寡不一。因而该院又进一步推出了“明晰产权”的“法人”主任负责制，即对各临床、医技科室的资产进行评估，使其所辖资产和所创价值都有了一个可公平评判的量化标准。以此调动和规范各科室对所辖资产的充分利用和合理经营，控制和降低医疗成本，使医院的国有资产通过合理使用和科学管理从真正意义上免除流失，并实现增值。目前评估工作已经完成，更大的改革浪潮即将在全院掀起。
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