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带状疱疹要及早就医

2005-12-01 来源:光明日报 作者:北京中医医院皮肤科 陈可平 我有话说
带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒引起的,其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染。儿童接触病毒后,有9―23天的潜伏期,然后出水痘。成人接触病毒后,或出水痘或呈隐性感染,
病毒进入皮肤的感觉神经末梢,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。在各种诱因的刺激下,如外伤、过劳、各种感染、机体免疫力下降等,病毒再次繁殖,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛;在皮肤上,产生带状疱疹特有的,簇集性带状分布的水泡,这就是带状疱疹,也就是祖国医学所称的“缠腰火丹”,俗称“缠腰龙”。

本病多发于春秋季节,皮疹出现前,常有轻重不同的前驱症状,如发热、倦怠、食欲不振等,局部皮肤知觉过敏,灼热,针刺样疼痛等症。以后皮肤出现红斑、水疱,簇集成群,互不融合,排列呈带状,常沿一定的外围神经部位分布,好发于单侧,亦偶有对称者。本病可发生于任何年龄,但以成人较多。带状疱疹有免疫性,大多数人患病后,可终身免疫,但有少数人,可数次患病。

一般带状疱疹,皮肤疼痛或出现水泡后,有7―14天的发疹期,然后水泡逐渐变扁,干燥,结痂,痂皮脱落。整个过程,大约需要一个月的时间。部分人可不治而愈。多数老年人会有后遗神经痛,不经过治疗,其后遗神经痛很难痊愈。所以,老年人及合并糖尿病的患者,免疫力低下的患者,得了带状疱疹要尽早就医。发生在头面部的带状疱疹,应高度重视,因所侵犯的神经不同,常会引起角膜溃疡,面瘫,及颅内感染。

目前医院里,有一些抗病毒的西药,对带状疱疹皮疹的控制有很好的疗效,但对神经痛效疗不太好。在发病一周之内,服药效果最好,超过两周,就没有太大作用了。所以,皮疹较重的患者,老年人及糖尿病病人,最好在服抗病毒药的同时,服用一些中草药,以减轻症状,减少后遗神经痛的发生,促进皮损痊愈。

带状疱疹的治疗,是通过对患者的发病时间,全身症状,皮损表现及舌苔脉象,综合分析,辨证治疗的。所以处方用药会有所不同,患者要每周就诊,调整用药。根据不同时期及临床表现,予清热利尿,解毒止痛;理气养血,通络止痛等辨证治疗。后遗神经痛的治疗,一般需要1~3个月的时间,对症调理,疼痛会慢慢减轻,直至痊愈。除了服药,针灸治疗,对带状疱疹有明显的消炎止痛作用,对后遗神经痛亦有疗效。

患了带状疱疹,除了及早就医外,还要注意以下几个方面:

1、忌口:水产品、辣椒、牛羊肉、酒、韭菜等辛辣之物,尽量不吃。

2、皮损处不能用水洗,不要自己把泡弄破,以免疮面感染,影响愈合。

3、可食一些,葡萄、薏苡仁、马齿苋、苹果等食物,增强机体的抵抗力。

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