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警惕――下肢动脉也会硬化

2006-02-09 来源:光明日报 作者:北京友谊医院主任医师 王润华 我有话说
一提到动脉硬化,人们往往把这一病症局限在心脑部位。所以,当有些中老年人下肢出现疼痛、麻木、酸胀和间歇跛行时,大多以为是人老了,可能是患了老年性关节炎、老寒腿、筋骨老化、骨质疏松或脉管炎等疾病。随后
便开始自我诊疗,补钙、贴膏药、服用止痛或扩张血管药物,可是症状总是不见好转。直到出现皮肤溃疡、足部坏疽时,才不得不到医院看病。可是为时已晚,医生采取的治疗手段不是安装支架就是把坏死的肢体和足趾截掉。这一切都是由于下肢动脉硬化后闭塞造成的恶果。

心脏冠状动脉硬化,发生了闭塞,引起心脏供血障碍发生心肌硬死,严重时可以心脏猝死。当脑动脉硬化,发生脑血管梗塞,常称脑中风,严重时可发生脑卒中。这是人们并不陌生的疾病。然而,外周动脉硬化的概念似乎有些模糊。

何为下肢动脉硬化症呢?下肢动脉硬化和心、脑血管硬化症一样,是全身血管病变之一。在人体心、脑、外周血管三处血管硬化,可以表现单独一处或者二处及三处同时发生硬化,每个人存有不同的差异。下肢动脉硬化症可分三期。第一期:由于腿上动脉管狭窄或闭塞,走一段路以后引起下肢供血不足,所以小腿觉得乏力,肌肉疼痛、酸胀,稍微休息后,供血恢复,可继续行走。称为缺血性间歇性跛行。医务人员如果缺乏经验,常误认为年老、脑血管病、腰腿痛、缺钙等而误诊。第二期:进入静息痛期,病人可表现为下肢重度发凉、麻木,即使病人不行走时足趾也疼痛,夜间最重。所以称静息痛。病人疼痛难忍,难以入睡。第三期即坏疽期:因下肢严重缺血导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死,此期,面临截肢。

那么,病因是什么呢?随着社会的发展,生活水平的提高、饮食结构的改变,脂肪食物的增加等因素的影响,高血脂、高血糖、高血压、肥胖的人越来越多,相应诱发动脉硬化症也增多。动脉硬化症是全身性的疾病,可以表现在人体各个器官和部位,只要有动脉的组织都可以发生。故下肢动脉也不例外,也可以发生动脉粥样硬化。

下肢动脉硬化的治疗是十分困难的,重在预防,所以中老年人一定要注意合理膳食,戒烟酒;积极治疗原发病,如:高血压、高血脂、糖尿病。如果出现下肢疼痛、跛行、下肢发凉,应及时就医。

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