耳鸣：小心患了听神经瘤

2006-03-02　来源：光明日报　作者:张伯君 我有话说

提起听神经瘤，人们会觉得这种肿瘤长在脑子里，一旦发病肯定很严重。其实不然，听神经瘤起病平和、缓慢，初期症状是耳鸣，因此十分容易误诊或漏诊。

北京三博复兴脑科医院神经外科首席专家于春江教授指出，听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫神

经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因，被认为是一般的听力衰退，或老年性耳聋。于教授说，曾有一病人耳鸣十年直至失聪才来就诊，结果诊断为听神经瘤。

于教授提示，早期病人，尤其是中年单侧耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗不仅面神经保留率高，而且听力也有可能保留。目前影像学发展比较迅速，尤其是CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。当然，中年持续性耳鸣病人也不必马上去做CT或核磁，可以先检测听觉传导功能。该检查比较经济，若发现问题可再做进一步检查。

于教授介绍，目前理想的治疗目标是肿瘤全切，并保留面神经和听神经功能。但实现最理想的治疗目标有一定的难度。因此他建议，应根据每个病人的具体情况采用相适应的治疗方案，力争做到全切肿物并且保留面、听神经功能，不能保留面、听神经功能的病例则可通过面神经和舌下神经吻合术修复。

伴有耳鸣和听力下降的中年人千万不要忽视这些看似不严重的症状，很可能就是听神经瘤的先兆。如果耳鸣在耳鼻喉科查不出病因，治疗不见效，则应尽早做进一步检查。