这些天,福州永泰县城峰镇卫生院陈智铨院长比较开心,因为他得知省里即将对乡镇卫生院进行全面的改造提升。
让陈院长高兴的,就是福建省日前制订的“年百所乡镇卫生院改造提升工程实施方案”。按照这一方案,今后五年内,福建将重点加强全省500所乡镇卫生院医疗业务用房建设、常规设备配置、卫技人员培训等,以改
有关人士指出,乡镇卫生院是农村基层卫生医疗机构,是农民就医、住院、分娩的第一道关口,也是使农民早就诊、少花钱、治小病不拖成大病的重要一环。政府对其加以重视、加强投入,正是摸准了它们的普遍“伤痛”,将切实改变目前乡镇卫生院的薄弱状况。
着重解决生存难题
福建省这项计划的重头,就是提升乡镇卫生院的硬件设施。从今年起至2010年,福建省每年将对100所乡镇卫生院进行危房改造和必要设备配置,使其达到开展基本医疗服务的条件。据有关部门介绍,今年,福建省将安排6000万元为100所乡镇卫生院扩改建业务用房8万平方米,安排1600万元用于常规设备配置。
据了解,目前福建省共有乡镇卫生院938所,其中不少存在生存困难的问题。有关资料显示,全省卫生院共有15万平方米危房。在莆田市,2004年有21个乡镇卫生院运转不佳;三明市2003年有71家卫生院处于亏损状态。同时,一些乡镇卫生院医疗设备简陋、陈旧,据2004年底福建省财政厅、卫生厅调查,全省乡镇卫生院必备设备难以适应农民基本医疗的需求。如心电图机548台,其中性能良好的占18.76%;B超仪726台,其中性能良好的占14.82%;救护车83辆,其中性能良好的占26.45%。晋江市医院五官科骆沙鸣医生告诉记者,即使在沿海比较富裕的泉州市,其各基层卫生院平均硬件医疗设施的保有量,距卫生部要求仍平均相差100万元。“我们目前最大的问题就是医疗用房紧张,如能解决,卫生院的状况就能大为改观了。”陈智铨院长对省里的改造计划充满了期待。
关注基层卫生人才建设
福建这项改造计划的另一重点就是关注乡镇卫生院的人才队伍建设。据悉,今年福建将安排200万元,用于培训5000名乡镇卫生院卫技人员。而五年内将有两万多名相关卫生人员接受此类培训。
人才问题是许多乡镇卫生院的最大“伤痛”。由于人才奇缺且流失严重,乡镇卫生院许多业务技术无法开展,农民看病难问题相当突出。据了解,在福建省乡镇卫生院卫生技术人员里,高级职称占1.71%,中级职称占10.79%。许乡镇卫技人员不能安心基层工作。有关人士认为,难以安心基层的原因很多,其中最主要的就是待遇低。由于县、乡财政困难,国家许多医疗卫生政策难以兑现。据南平市政协委员宫维祺介绍,2003年南平市卫生院业务总收入8644.23万元,利润占20%左右,在职人员工资3944.14万元,财政下拨事业经费1866.87万元,财政经费基本上仅能解决离退休人员费用,相当多的农村卫生院无法兑现职工基本工资,有的职工长期仅能拿到生活费用,而且医保、社保等问题也大都无法解决。
据了解,近三年来,南平市农村卫生院流失卫技骨干人员105人,卫生院缺编率达15%。
“强身健体”五年规划
为此,福建省制订的“乡镇卫生院改造提升工程实施方案”也将分步骤进行。据了解,按照每个乡镇政府兴办一所卫生院及国家对乡镇卫生院建设标准要求,全省需要改造提升的乡镇卫生院约500所,占总数的53%。福建省计划用五年时间,通过实施“年百所乡镇卫生院改造提升工程”,到2010年,使全省乡镇卫生院实现“三有”目标:有一所符合标准的业务用房,有“新五件”常规设备(X光机、心电图、B超、检验及呼吸抢救设备),有一支合格的卫技人才队伍,农村卫生服务能力得以明显提高。
据悉,今年的改造提升工程已于日前正式启动。福建省卫生厅要求,已列入今年改造计划的卫生院,要根据需要和功能定位,确定建设规模;要认真选好和其基本医疗服务水平相适应的、适宜的诊疗设备,并做好人员配备和设备管理,发挥设备的效益。在人才建设方面,今年重点是培训医师系列及预防医学专业卫技人员。
有关人士还提出了一系列建议。农工党福建省委会黄玲清表示,目前乡镇卫生院的经费补助结构和基数,仍延用上世纪九十年代的基数拨补,已不能适应农村卫生工作和农村经济社会发展的需要。因而建议应理顺乡镇卫生院管理体制与运行机制,落实既定的财政补助政策。
南平市政协委员宫维祺认为,农村卫生院要吸引和留住人才,关键在于保障卫技人员的工资和待遇问题。因此他建议,将农村卫生院卫技人员工资列入财政全额发放,原有的差额补助作为农村卫生院的建设资金,并解决他们的医保和社保问题,以促进农村卫生事业发展。
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