今春被卫生部等命名为全国社区卫生服务示范区的重庆市沙坪坝区，坚持在构建社区卫生服务工作网络中发挥“政府主导”作用，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革、有效解决城市居民“看病难、看病贵”问题的重要举措，为居民提供公共卫生服务和基本医疗服务作了积极的探索。
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政府“办医院”到政府“管卫生”
记者在重庆沙坪坝区社区卫生服务网络“走马观花”，观察到当地政府堪称养花护花的主要园丁。沙坪坝区政府卫生局的职能，已从政府“办医院”转变到政府“管卫生”，即把工作重点转向宏观调控、全行业监管和全行业服务上来。这主要表现在：一是作为政府卫生行政主管部门的卫生局，将工作重心下沉，加强对基层的业务指导与服务；二是打破原隶属关系和所有制关系，将监管范围从区属卫生系统扩大到区域全行业；三是合理开发利用区域内各级各类医疗卫生资源，科学规划，统筹安排，协调发展。
记者走访2001年11月成立的沙北街社区卫生服务站，看到临街的业务用房仅有80多平方米，但站里倒也设施良好，能为居民就近寻医问药、保健咨询提供多项服务。这里社区卫生服务站设有全科诊室、中医科和观察室、理疗室、治疗室；配备有心电图机、血糖仪、雾化吸入器等诊疗仪器设备。沙北街社区卫生服务站，运用现代计算机技术实行信息化管理。社区居民重点服务人群的资料，记者可以一览无余。
沙北街社区卫生服务站，是重庆市沙坪坝区医疗卫生工作网络网底的一个点。沙坪坝区卫生局局长饶亚兰告诉记者，沙坪坝区社区卫生服务网络日趋完善，群众逐渐满意，基本建成了“15分钟健康服务圈”。这也就是说，社区卫生服务人员和社区居民，一般步行“15分钟”就可以提供或者得到公共卫生和基本医疗服务。
社区卫生机构“六位一体”服务
沙坪坝区常住人口80多万，其中城区居民50多万。全区现已建成12个社区卫生服务中心、21个社区卫生服务站。社区卫生服务覆盖105个社区，城区居民服务覆盖面达100%。
沙坪坝区社区卫生服务机构，已经显示出具有“六位一体”服务的“六个作用”、“六个功能”：
一是发挥社区卫生服务机构在疾病防控方面的前哨作用，强化城市三级疾病预防控制网底功能。全区所有社区卫生服务机构都开展了计划免疫工作，建立了三个市级示范化计划免疫门诊、三个区级规范化计划免疫门诊。各社区卫生服务中心加强信息化建设，疫情网络直报可达到100%。
二是发挥社区卫生服务机构维护社区居民健康的作用，强化居民家庭保健功能。社区卫生服务站人员努力转变服务理念，普遍变“坐堂候诊”为“叩门服务”，开展社区巡诊、上门随访、建立家庭病床。
三是发挥社区卫生服务机构对社区居民基本医疗保障作用，强化一般常见病、慢性病的医疗功能。通过采取“三甲医院”“1+1”模式实行对口技术指导等措施，使社区卫生服务质量得到整体提升，“小病在社区”得到了群众的普遍响应。
四是发挥社区卫生服务机构对社区居民实施健康教育的阵地作用，强化健康教育功能。仅2005年，全区就发放了健康教育处方50万份，还开展防治高血压、心脑血管病和季节性疾病等方面的健康教育活动1290多次。
五是发挥社区卫生服务机构的“疗养院”作用，强化为社区居民病患康复期提供服务的康复功能。全区着力健全双向转诊制度，构建“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的链条；设立托老病房；在有条件的社区建立了康复指导室，对残疾人进行有计划的康复训练与指导。
六是发挥社区卫生服务机构在计划生育服务中的作用，强化社区卫生服务机构的平台功能。近年来，全区每年免费发放避孕药具100多万份，全区人口自然增长率为0.95‰。
坚持社区公共卫生事业的公益性
重庆市沙坪坝区努力发展社区卫生服务的实践表明，必须坚持社区公共卫生事业的公益性，坚持“政府购买服务”的思路，随着经济的发展加大对社会发展、包括对社区公共卫生事业发展的财政支持力度，特别是对社区卫生服务机构切实给予财政支持。
2003年区财政安排社区卫生专项经费69万元；2004年安排339万元，增幅达391.3%；2005年安排440万元，同比增长29.79%。通过“以奖代补”，对准入的社区卫生服务中心和社区卫生服务站分别给予3万元和1万元启动资金，对规范化、示范化的中心和服务站给予2万元和1万元的奖励。
同时，坚持政府投入与吸引社会资本并重，积极引导社会资本投入社区卫生服务；并利用资本市场机制，引进台资和外资数千万元发展医疗卫生事业，以提供特殊的优质的服务，满足不同层次消费群体的不同需求。
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