不能一味地拒绝抗生素

2008-02-25　来源：光明日报　作者:天津市钟山医院副主任医师 刘津萍 我有话说

春节前夕，年过五十的葛女士嗓子疼痛继而发烧。她服用了感冒清热冲剂和维C银翘解毒片，症状不但没有缓解，反而越来越重。在接下来的两天里，持续的高烧使她开始服用退烧药。

葛女士坚持不去医院的理由是，几天前同在一个办公室的小同事感冒症状与自己一样，嗓子疼、咳嗽、头疼、发烧。小同事吃了点中药，躺

了三天，病情明显的好转了。同时，葛女士相信“能不服用抗生素就不服用，能不输液就不输液”的理念。但是，躺了四天的葛女士在体温越烧越高的情况下，不得不来到医院。这时她的扁桃腺已经化脓，拍过胸片的结论是：左上肺炎性病变，右肺支气管炎。听诊结论：双肺呼吸音粗，左肺可闻及干湿?音，右肺可闻及干?音96次/分律音，各瓣膜区未闻及病理性区杂音。诊断：根据患者症状体征及X线改变,考虑患者已患左肺肺炎,右肺支气管炎,在临床上必须使用抗生素进行抗炎治疗。

经过我的三次诊疗，葛女士坚持输液11天后，基本痊愈。

抗生素的滥用的确危害很大，但是盲目拒绝抗生素同样也是很危险的。那么究竟在什么情况下必须使用抗生素呢？患者在临床上有发热、咳嗽、黄痰，又有临床体征，X线诊断确诊的情况下,可以使用抗生素进行抗炎治疗。所以提醒患者，只要出现发热，特别是持续发热都要及时去医院就诊，以免病情发展。当初，如果葛女士及时到医院就诊，或许就不会发展成为肺炎了。

那么，为什么葛女士的小同事没有患肺炎呢？因为小同事年轻,身体抵抗力强,在注意休息的情况下,又服用了一些中药,就可以恢复。但是年过50岁的中年妇女,处在更年期阶段,尤其是雌激素减少,使身体抵抗力明显下降,故在患病时,在注意休息的基础上,适当使用一些抗生素是有必要的。