新华社北京2月28日电(人民日报记者江山 新华社记者胥金章、黄明)“像我这样只开药或做某项检查的病人,挂完号直接到旁边的‘简易门诊’就行了,很方便。”2月28日晨,在解放军总医院的门诊大厅,北京市民李崇海从挂号到取药,前后只用了10多分钟。李崇海享受的这项“简易门诊”服务,正是解放军总医院
“看病难看病贵”,是与人民群众切身利益相关的社会热点、难点问题。总后勤部副部长兼解放军总医院院长秦银河认为,解决“看病难看病贵”问题,虽然涉及诸多部门,相当复杂,但医院是患者托付健康和生命的地方,有责任为广大患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
作为一家全国大型综合性医院,近年来,解放军总医院的患者逐年增多。目前日门诊量已突破1.3万人次,院外候床患者每天达3000多人。
为解决“看病难看病贵”问题,2007年11月,解放军总医院推出和完善了16条举措。
解决“看病难”的10条措施是:门诊挂号多渠道;门诊接诊多形式;疑难疾病早诊断;急诊救治一站式;有效缩短住院日;医技检查零预约;收费取药更便捷;医疗服务超值化;创新技术促质量;以“军民合作区域协同医疗”项目为龙头,积极带动区域医疗合作等。
其中,仅“门诊挂号多渠道”一项,就包括窗口挂号、分层挂号、电话挂号、自助挂号等。即便日门诊量上万人次,解放军总医院也能够对患者承诺“所有门诊窗口低于15分钟等候”。
早在2004年,解放军总医院就已经在国内大型综合性医院中首开“全天候”(双休日、节假日和夜间)门诊之先河,缓解了就诊难;他们还腾出办公楼和招待所,扩展床位近500张,手术室24小时开放,缓解了住院难;医技科室实行弹性工作制,人员三班倒,机器不停转,门诊检查零预约,缓解了检查难。
2007年10条新举措实施后,进一步提高了医院的服务效率、诊断准确率和床位周转率。
目前,在解放军总医院,门诊3次仍未确诊的患者,由末次接诊医生提交疑难病会诊中心,接受高水准的会诊服务。一般检查项目当日查当日出报告,特殊检查48小时内出报告。患者入院后,2天内制定诊疗方案;平均术前住院日小于2.5天,平均住院日小于12天。
多年来,解放军总医院还坚持严格执行医疗收费政策,在各环节减轻患者负担。如北京市医保确定一例正常分娩价格是1950元,解放军总医院努力降到1600元,仅这一项每年就为患者节省24万多元。
2007年,他们结合医院的实际工作,认为造成“看病贵”的主要原因,是患者和医生对大型设备检查、贵重药品过度依赖。为了减轻患者的负担,医院制订了6条措施:检查结果互认;贵重检查考核把关;注重用药合理价廉;落实药物使用问责;耗材使用知情同意;推行病种费用核算。
医院规定,在合理医疗前提下,能用一般检查项目代替的不用大型仪器检查,药品能单用不联用,能用普通不用贵重,能用口服不用静滴,能用一线不用二线,能用国产不用进口。他们还定期对使用前十位的药品进行合理用药分析,对乱用药物、开大处方等违规行为进行追究处罚。
解放军总医院通过16条举措的推行,优化了诊疗流程,从急诊、门诊、住院、手术等多环节入手,为患者提供了优质、快捷、高效、安全、超值化的医疗服务,在现有条件下最大限度地为患者提供了方便,减轻了负担。
近年来,解放军总医院门急诊患者满意度一直保持在98%以上。
“我们的日门诊量上万人,哪怕不满意的患者只有2%,每天也有几百人。”解放军总医院政委文德功说,“所以,我们每天都在改进。每一名患者的抱怨都很重要。”
在推出16条举措的同时,解放军总医院还制定了《医务人员服务行为准则》《优质服务流程守则》《患者就医五知道五明白》《医务人员服务形象十条标准》等规范医德医风的行为准则。
解放军总医院破解“看病难看病贵”的做法,受到国务院及有关部门的充分肯定。卫生部要求在全行业推广他们的经验和做法。
