本期关注 四大顽症之一哮喘 5月6日是第十个世界哮喘日,今年“世界哮喘日”的主题是:“哮喘是能够控制的”。哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一。1998年12月11日,在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会的开幕日上,全球哮喘病防治创议委
员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动,并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起,每年都有相关的活动举行,但此后的世界哮喘日定为每年5月的第一个周二,而不是12月11日。
中国哮喘联盟总负责人林江涛教授指出,许多号称可以根治哮喘病的“秘方”、“偏方”,效果可能是有的,但是所含的激素量往往比较大,许多孩子吃了后都有发胖现象,副作用较大,有时会引起危及生命的严重后果。他提醒患者和家属不要轻信广告,要走正规的医疗途径。据调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗，结合我国哮喘防治情况，中国工程院院士、中华医学会会长、呼吸病学分会名誉主任委员钟南山在“世界哮喘日”前夕指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。
据中国哮喘联盟总负责人、卫生部中日友好医院的林江涛教授介绍，为了响应今年“世界哮喘日”的主题，结合当前我国哮喘防治认知水平低的问题，中国哮喘联盟将在全国近千家医院内举办形式多样的针对哮喘患者的科普宣传活动，届时，将有约三千名呼吸科医生参与此次全国联动活动。同时，中国哮喘联盟也将积极推广联盟网站，使更多的患者可以查询到控制哮喘的有关信息。
目前在我国很多哮喘患者对哮喘规范治疗的信息认识不足，导致了哮喘病情不能得到很好的控制。当哮喘急性发作时，大部分患者仅会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘，当症状缓解后并未持续正规治疗；还有一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，擅自停药；部分患者乱用口服激素，虽然见效快，但由于是全身用药，长期大量服用后容易引起血糖升高、骨质疏松等副作用，相对于吸入剂局部用药的危害性要大。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。
在2006年发布的全球哮喘防治倡议（GINA）中就已经推荐使用哮喘控制测试(AsthmaControlTest,简称ACT)对哮喘患者进行监测及管理。正如高血压要使用血压计监测，糖尿病要使用血糖仪监测一样。ACT就是一个监测哮喘控制水平的简易、有效的工具。哮喘患者应每4周进行1次ACT评分监测，一旦分值＜20分时提示患者哮喘未得到控制，应及时就诊，并接受进一步诊疗。（登录哮喘联盟网站，可以获得更多ACT信息，进行ACT测试了解自身哮喘控制状况。）
林江涛说，对于哮喘的大型国际临床研究也一直没有中断过，如GOAL试验就是一项在全球44个国家326个医学中心，针对3421例轻中重度哮喘患者开展的多中心、随机、双盲、分层、平行组对照研究。研究结果证实使用联合治疗方案，大多数患者是能够达到GINA中提到的对哮喘患者控制要求的。
钟南山院士指出：虽然哮喘不可根治，但经过规范化治疗，80%的患者的病情是可以得到完全控制或良好控制的，这意味着患者可摆脱哮喘的束缚，过上健康的、有活力的生活。
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哮喘
哮喘是一种常见的、危害较大的呼吸系统疾病。引起哮喘的根源主要是支气管中长期存在的非特异性炎症，这种炎症不是由细菌或病毒感染引起的。在治疗过程中，患者与家属往往只注重症状的变化，而忽略了这种非特异性炎症持续存在，症状一缓解便自行停止治疗，结果导致病情反复发作。国内最新的哮喘指南指出，尽管哮喘尚不能根治，但通过有效的管理，通常可以实现哮喘控制。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病，简称“慢阻肺”，包括老年慢性支气管炎，简称“老慢支”和肺气肿。在所有呼吸道疾病中，慢阻肺称得上是最为“不动声色”的杀手。患者往往将反复咳嗽、咳痰、气急等主要症状误认为是上了年纪或普通感冒所致，常常不予重视，导致症状反复发生，急性加重，病情不断进展恶化，患者死亡风险增加。据监测，仅2000年，中国因慢阻肺病情死亡的人数就高达128万。2005年全球超过300万患者死于慢阻肺,这一数字甚至大于肺癌和乳腺癌所致死亡的总和。中国慢阻肺联盟负责人北京协和医院蔡柏蔷教授指出，慢阻肺是可防可治的，积极配合医生接受终生的持续的规范治疗，不仅可以减轻症状，阻止病情发展，而且可以缓解肺功能下降，提高生活质量，降低病死率。
