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别让“痦子”变“麻子”

2008-08-25 来源:光明日报 作者:北京朝阳医院整形外科主任 范巨峰 我有话说

自去年以来,淮小姐已是第三次为了自己的“面子”问题去医院了。去年夏天,淮小姐用激光治疗了脸上的三个“痦子”,可刚到冬天,她就发现原先那三个“痦子”又长出来了,于是淮小姐接受了第二次激光治疗,但这次治疗还是没能彻底,没几个月“痦子”又恢复了原先的颜色和形状。近日,淮小姐来到了北京朝阳医院整形外

科,咨询如何才能彻底解决这几个恼人的“痦子”。

无独有偶,最近为“痦子”心烦的还有一位张小姐。张小姐是在美容院“点”的“痦子”,治疗后“痦子”倒没有复发,但是从术后第5天开始,张小姐发现,原先长痦子的三个地方,现在逐渐变成了三个小坑,而且每个小坑都比原先痦子的形状稍大,看上去倒像是三个“麻子”。痦子怎么又变成了麻子呢?

“痦子”在医学上称为色素痣,是最常见于皮肤的良性肿瘤,多发生在面、颈、背等部位,可见于任何正常人体。色素痣主要影响外观,个别类型的色素痣也可能由于长期受到摩擦刺激而恶变,转变为恶性黑瘤,甚至有可能危及生命。因此,对一些长在明显部位或容易受到摩擦的色素痣应及时去除。目前去除色素痣的方法包括两大类:手术切除和非手术治疗。非手术治疗又包括化学剥脱(俗称“点痦子”)、激光、冷冻等。许多患者认为非手术方法不会留瘢痕,实际上这是一个误区。临床常常见到化学剥脱和激光手术后形成了比手术前面积更大的瘢痕或凹陷,俗称“麻子”。

事实上,不论应用化学剥脱还是激光来治疗色素痣,从原理上来说都是有缺陷的。化学剥脱或激光去除色素痣的原理都是对皮肤表面烧伤、碳化,将色素痣连同正常皮肤一并破坏。色素痣如果去除不彻底,一段时间后就会复发(淮小姐就是这样)。如果反复复发,反复治疗,就形成了对色素痣的反复刺激,增加了恶变的危险。为了去除彻底,医生往往需要烧灼面积比原来的色素痣更大,更深,才能相对彻底地去除色素痣。但是,这又带来了一个问题,正像张小姐那样,脸上留下了比“痦子”更大的“麻子”,用“麻子”换“痦子”,有时外观更难看。这样看来,虽然色素痣只是一个小病,但往往让医生和患者都陷入两难境地。

怎么解决这个问题呢?治疗色素痣,最好还是采用手术切除的方法。手术切口是沿患者皮肤纹理设计,在色素痣周围做一梭形切口,完整地切除痣组织,然后将切口两侧皮肤拉紧缝合。由于切口设计在皮肤的自然纹理中,手术采用极精细的器械和缝线(比头发丝还细),术后瘢痕极小,半年后已基本看不清楚。应用手术的方法,切除非常彻底,避免了对色素痣的反复刺激,降低色素痣恶变的可能性。手术切除“痦子”是值得推崇的一种方法,已经日渐受到患者的认可和欢迎。

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