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八类女性应关注乳癌风险

2008-10-27 来源:光明日报 作者:军事医学科学院附属医院乳癌科主任 江泽飞 我有话说

本期关注乳腺癌宣传月

每年的十月为“乳腺癌宣传月”。第一个乳腺癌宣传月活动1985年在美国发起,活动包括向公众发放知识手册、向新闻媒体呼吁乳腺癌防治的重要性,目的在于提高公众对乳腺癌的了解,更好的防治乳腺癌,活动特别倡导乳腺癌的早期检测。

自2003年中国开展第一次宣传活动以来,已经连续5年对乳腺癌进行大规模的科普宣传活动。日前,卫生部和中国抗癌协会及上海罗氏制药有限公司共同举办“关注乳腺,绽放美丽生命”的媒体对话会。会上,专家一致强调要勤检查早治疗。中国抗癌协会秘书长张广超教授说:虽然乳腺癌成为威胁我国女性健康的主要恶性肿瘤,但早发现就能实现90%的治愈率;通过“保乳”手术,还能显著提高女性生活质量。

全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌。在我国,乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一,居女性恶性肿瘤死亡率的首位。卫生部最新发布的调查报告显示,乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一,在过去30年中,上升比例高达96%,仅次于肺癌;目前已步入每年2%―3%的快速增长期,发病高峰以40岁左右女性为主。在卫生部确定的8种癌症筛查工作中,乳腺癌的筛查被作为一个重点。在大众尤其是高危人群中开展乳腺癌的早发现早治疗的宣传教育,对于治疗和预后都有相当积极的意义。

以下八类女性人群应密切关注乳腺健康:一、有乳腺癌家族史;

二、月经初潮年龄在12岁之前、月经周期不规律、绝经年龄在55岁以后或行经大于42年;

三、有不良膳食结构,如过食高糖高脂低纤维食物;四、长期服用激素或使用激素替代疗法;

五、肥胖;未生育或初产年龄大于35岁、产后未哺乳或初次分娩前曾有过多次人工流产;

六、乳腺良性疾病史,如乳腺增生病;七、有放射史以及不良生活方式,如吸烟等。

八、尤其值得注意的是出生于第三次人口生育高峰时期“80后”年轻女性,由于工作压力大、生活节奏快,往往忽略了自身健康;一些女性精神负担过重、睡眠不好,生活作息紊乱导致内分泌紊乱,都会成为乳腺疾病的诱因。

另外,高蛋白、高脂肪饮食,使女性初潮早绝经晚,导致体内激素始终维持在一个较高的水平。同时环境污染、饮食污染等对年轻女性体内激素造成的不利改变,也使年轻女性罹患乳腺癌的风险加大。再者,城市中女性生育时间推后,更有一些女性盲目服用减肥药物、保健品等也与乳腺癌的增多不无关系。

我建议适龄女性最好每年进行一次乳腺超声检查和X线检查。如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹、以及皮肤破溃等应及时到医院就诊。

只要勤查早治,超九成乳腺癌患者可治愈。虽然过去10年中,全世界乳腺癌发病率年增8%,但乳腺癌患者的生存率却提升了20%,这一进步得益于两个原因:一方面随着关于乳腺癌知识及普查的推广,越来越多患者能够做到早发现、早治疗。如果患者进行定期普查,很可能在早期就被发现,生存期可长达30年;如果不做普查,确诊时很可能已到晚期,活过5年的机会不到20%。另一方面是治疗的进步,乳腺癌治疗已由过去单一手术切除,转向以手术治疗为主,包括放疗、化疗、内分泌治疗、新的靶向治疗、基因治疗等的综合治疗,尤其对于早期、远离乳晕的病灶提倡的保乳手术,基本不影响病人的生存率和乳房美观,减小了病人心理压力。近年来各类创新药品不断演进,在不断刷新治疗率的同时对机体的损伤也越来越小。

随着靶向药物的发展,肿瘤复发率及患者死亡率大大降低,早期患者治愈的机会大大增加;即便是发生癌细胞转移的晚期患者,治疗后依然能得到非常好的预后。

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