这一组来自中国人民解放军总医院的数字,向世人宣告它是一艘拥有超强战斗力的“医疗航母”。
近年来,解放军总医院认真学习实践科学发展观,狠抓医疗质量,积极探索医德医风建设新规律,明确构建和谐医患关系的整体目标,使医院在
风正一帆悬
成立于1953年的解放军总医院,历经55年尤其是改革开放30年的建设发展,已成为集医疗、保健为一体的全军规模最大的现代化综合性医院;集教学科研一体、学科门类齐全、担负培养高层次临床医学人才的全军唯一一所医院办学单位。
但在建设发展的过程中,解放军总医院也曾遇到和其他医院同样的难题,这就是存在患者看病难、看病贵、住院难,医患关系紧张;基础不稳、拔尖人才不多、学科发展不平衡,科研工作有下滑趋势等问题。这让解放军总医院全体官兵、医务人员、干部职工感到困惑和忧虑。2004年,新一届医院党委领导班子一上任,就在全院开展了转变发展理念、发展方式,深入学习实践科学发展观的大讨论,由此,全院上下形成共识:
――转变发展理念、发展方式势在必行;医院落实科学发展观,加强医德医风建设是关键。
――医德医风代表着医院的形象,而形象就是生命,因此,必须把加强医德医风建设作为一项生命工程来抓。
――医德医风的好坏决定着医院人文环境的好坏,只有好的人文环境才能成就一流人才,因此,必须积极营造崇德尚廉的浓厚氛围,在全院上下形成风清气正的良好环境。
有了共识,医院党委及时抉择:要站在事关医院兴衰成败的战略高度来认识和加强医德医风建设;要控制规模、走内涵式发展的道路,加大科学管理和学科人才队伍建设的力度,既盖大楼,又培养大师;把创建和谐型、文明型、服务型、创新型、节约型医院作为奋斗目标。这一发展战略,使医院的医德医风建设进入硬碰硬阶段。医院党委下发了《关于进一步加强医德医风建设的决定》,医院出台了《医德医风规范》、《医德医风投诉备案制度》、《违反医德医风建设规定处罚办法》、《医德医风奖励办法》、《医患廉洁责任卡》等规定,还聘请院外监督员参与医德医风监督管理。
2004年底,一名享受军级待遇的资深专家违反医院医德医风建设规定,私自转介病人谋私利。如何处罚?医院上下议论纷纷。医院党委一班人认为,无论是谁,职务有多高,名气有多大,只要闯了“红灯”,踩了“红线”,破坏了医院形象,损害了医院的声誉,就决不姑息,坚决查处,最终,医院对这名资深专家作出处罚决定:在全院点名通报批评,本人在全科大会上做检查,取消专家门诊资格。
享受军级待遇的专家受到重罚,在医院历史上还是第一次,这在全院上下引起强烈震动。此后几年,医院又对7名在医德医风方面有不良反映的医护人员进行诫勉谈话,对4名违纪者在全院进行通报批评,对3名造成严重影响的给予行政警告处分。
风正一帆悬。动真格抓医德医风建设,极大地调动了全院人员特别是广大医务工作者的积极性,促进了解放军总医院又好又快发展。日门诊量从2004年的5000余人次,增加到2007年的1.1万余人次,患者对医院的综合满意率大幅提升到98.68%,医疗纠纷却减少70%。与此同时,医疗水平和科研创新能力明显提高,2005年,医院获得1项国家科技进步一等奖,这与前次获奖相隔了整整13年,此后又获得4项国家科技进步二等奖;2007年,肾脏病专家陈香美荣获院士称号。
今年,协和医院两次组织管理人员和医务人员到解放军总医院参观,得出的结论是:解放军总医院的许多方面,协和医院需要努力多年方能赶上。
以病人为中心
张汝范是解放军总医院医德医风院外监督员,他清晰地感受到医院这些年的变化:“不说别的,以前看病特别怕查CT,因为排队预约的人很多,常常要耗上好几天;现在做CT检查,当天就能拿到结果。”
在转变发展观念、确立“以病人为中心”的理念后,医院做的第一件事情就是解决CT、核磁和超声检查上所存在的病人多与机器少的矛盾,不惜成本购进6台核磁共振仪、8台CT机、40多台B超机和4台数字血管造影机。有了足够的硬件,医院又在人员配备方面迅速跟进,实行“歇人不歇机”、弹性上班等方便患者的办法,从而基本解决了患者到医院看病难过“检查关”的问题。
和许多医院一样,解放军总医院也存在挂专家号难的问题,但这个医院没有强调客观原因,而是积极想办法,尽最大努力解决问题。近年来,解放军总医院开设双休日门诊、首开夜间门诊、24小时不间断挂号等一系列缓解看病难的创新举动,在业内引起反响。这些举措更新了医院8小时外的服务理念,使解放军总医院成为名副其实的全日制医院。
医院政委文德功说:“我们要保证人民群众能看得上病,还能看得起病,这是构建和谐医患关系的题中应有之义。”自去年底以来,医院通过大型仪器检查实行联合抽查考核制,定期对使用前10位的药品进行合理用药分析,对乱用药物、开大处方行为进行追究处罚等措施,基本上实现了合理诊断、合理检查、合理用药。2007年,医院医疗项目的定价收费,大都低于北京市医保确定的标准。
建立长效机制
2006年3月31日,是一个值得全体解放军总医院人铭记的日子。这天,医院向军队和全国卫生战线发出倡议,明确提出文明行医、依法行医、科学行医、廉洁行医、诚信行医、规范行医等“六大行医规范”,引起强烈反响。
医院党委认为,加强医德医风建设是一个系统工程,必须建立一整套规章制度和运行机制,才能取得长久实效。为把“六大行医规范”落到实处,医院成立由政委任组长,副院长、副政委任副组长的医德医风领导小组,设立医德医风办公室,实行院、部、科室支部三级书记负责制,层层签订“军令状”,把医德医风工作的目标要求分解到每个单位,落实到每个科室。在此基础上,医院实行三项惩戒警示管理制度:
――投诉备案制度。凡是科室或个人在医疗质量、服务作风、服务态度以及违反医德医风规定等方面,被患者及其家属投诉的,要进行专门登记存档;连续3次受到投诉的,在全院通报批评;对影响较大、性质严重的,给予严肃处理。
――诫勉谈话制度。凡被患者举报投诉或在监督检查中发现有违反医德医风规定苗头和倾向的单位和个人,一律实施诫勉谈话。多次被投诉的,全院通报批评,并追究主要领导责任。
――“一票否决”制度。凡是医德医风发生违纪问题的,不论是单位还是个人,当年不得评优秀评先进、晋职晋级、立功受奖、出国进修。
医院还从全方位、多角度、多渠道、多层面强化监督检查:
――面向院外聘请行业专业人员、离退休老干部以及社会知名人士担当医德医风监督员;
――在每个科室成立医德医风监督小组,设立以科主任、政治协理员、护士长为代表的科室监督员;
――开辟24小时监督热线,所有医务人员佩戴胸卡上岗,公示姓名、职务接受监督;
――成立出院病人随访中心,建立电话回访制度,了解医疗服务质量和廉洁行医情况;
――创建门诊伤病员满意度信息化评价系统,让病人对医务人员服务进行评价打分;
――开展廉政查房,院纪委领导带领机关人员,利用下班后及节假日时间,到门诊及各病区召开伤病员座谈会,听取意见建议,现场解决问题;
――医德医风办公室每月通过网上抽查、深入病房个别检查等方式,对全院各科室医疗数质量指标完成情况、病人对后勤服务满意度情况综合普查,对存在的问题在全院通报批评;对在满意率调查中医疗质量信任度在95%以下、服务态度综合满意率在90%以下的单位,在目标管理考评中予以扣分。
通过院内与院外、机关与科室、医护人员与患者相结合的方式,解放军总医院机关基层一起抓,党委、支部一起管,上下联动,形成了医德医风建设齐抓共管的良好局面。
德中有术,术中有德
“5・12”四川汶川特大地震发生后,解放军总医院抗震救灾医疗队在接到命令后1小时就起程出发,奔赴抗震救灾第一线。年近八旬的骨科专家卢世璧院士在第一时间向医院党委申请到抗震救灾一线参加医疗救治工作。医院领导考虑到他年事已高,又曾身患癌症,劝他在北京指导救治工作。但卢世璧执意要去,他说:“我参加过3次地震的医疗救援工作,对地震伤有抢救经验,这个时候,我必须要到一线去,尽最大能力为灾区群众服务。”
作为一个军队集体,在长期发展进程中,解放军总医院广大医务人员继承党和人民军队全心全意为人民服务的优良传统,满腔热情地为广大患者服务,把治病救人作为自己的天职。
一个医院的医德医风好不好,和这个医院的文化直接相关。卢世璧说:“更高层次的医德医风,不应仅仅停留在对病人态度好的层面上,而是要更好地解决患者的问题,为解除患者的病痛寻找出更好的方法。德中有术,术中有德,二者是相辅相成的。”
大医必有大德。时间转回到2003年那个“非典”肆虐的春天。年过七旬的老年医学和老年心脏病学专家王士雯院士毅然奔赴抗击“非典”第一线。4月26日上午11时许,病房突然传来护士的喊声:“32床患者病情恶化,呼吸心跳骤停。”听到喊声,王士雯飞快奔到病床前,气管插管、上呼吸机已来不及,“快给我纱布!”王士雯给患者的嘴上放好纱布,俯身捏紧患者鼻子,鼓足力气,开始实施紧急口对口人工呼吸。那一刻,医护人员震惊了、患者家属震惊了、其他病人震惊了……经过长达1小时的奋战,患者终于恢复呼吸、心跳。
如今,这样的传统和文化已延续到中青年专家身上,全院呈现出老中青薪火相传,老一代专家学者和青年才俊并肩奋战,互补共进的动人局面。
1994年,我国著名烧创伤专家盛志勇的弟子王正国,当选为第一批中国工程院院士。面对后来居上的变化,盛志勇高兴地说,弟子不必不如师,师不必贤于弟子,作为一名专家如果培养不出超越自己的学生,就是他最大的失败。两年后,盛志勇也荣膺中国工程院院士,两代院士共济一堂,被传为佳话。
2006年5月27日,55位军级以上老干部欢聚医院,为他们的心脏“守护神”、青年功臣高长青举杯庆功。心血管外科主任高长青秉承“超精细化服务”理念,11年来,创下我国微创心脏不停跳冠脉搭桥手术连续450多例无死亡纪录,成功运用国内首例全机器人实施不开胸心脏手术,标志着我国在这一尖端技术领域达到国际先进水平。
荣获第六届“中国青年科学家”称号的骨科主任王岩凭着精益求精的精神,问鼎治疗股骨头缺血性坏死这一医学领域里的世界性难题。王岩率领他的团队创造多项治疗股骨头坏死手术的技术,迄今已成功治疗各种患者1万多例。一位患者致函王岩:“我不知道用什么样的语言来感激您,看您的手术像欣赏一件艺术品,那么完美……”
正是全心全意为人民服务的政治文化,与精益求精的职业文化的完美交融,塑造了解放军总医院特有的医院文化。今天,这种文化已结晶为院训、院风、院徽和院歌,潜移默化、耳濡目染地影响着每一个解放军总医院人,成为这个医院搞好医德医风建设之源。
