“推进公立医院补偿机制改革解决以药养医问题,政府必须起主导作用,只有政府责任到位,才能破解药价高的难题。“全国人大代表、安徽芜湖市市委书记陈树隆在讨论《政府工作报告》中,对解决公立医院运行机制问题观点鲜明。
陈树隆认为目前突出的“看病贵”问题,在一定程度上就是公立医院“以药养医”机制造成的
2008年1月,芜湖市进行“医药分家”改革,建立全国第一家实质性医药分开的专门机构――医疗机构药品管理中心,全面接收了8家公立医院的药品购销权以及药剂人员的人事、工资等关系,把医院药房改为药管中心下属的药品调配中心。通过决策、执行、监督“三权分设”和统一公开招标采购,8家医院当年销售药品部分品种实际上已达到零差价销售。而在2009年度基本药品招标采购中,2055种药品综合降价幅度达31.4%,节约资金6000万元左右。
“芜湖医药分家一年来,药价下降、管理改善、开大方吃回扣现象基本消除。”陈树隆认为,芜湖改革顺利推进,其中一个十分重要的原因,就是政府为8家公立医院建立了补偿机制。据介绍,芜湖从2008年开始,连续5年每年投入不低于5000万元,支持医疗机构基础设施建设;把8家公立医院近1500名离退休人员全部剥离进社保,原每年近4000万元事业费不减;把医保病人费用后付制改为预付制,按上年同期医保费用预付80%给医院,缓解医院资金压力;安排2500万元无息借款,帮助8家医院偿还药款欠账;同时,医院原药剂人员划转后,工资、福利等由市财政定额拨付。
“五项措施保证了医院的正常投入来源,保证了医护人员的合理收入。”陈树隆指出,“解决‘看病贵’的问题,不能只把眼睛盯在医院,更不能把责任压在医院和医护人员身上,重要的是政府责任要到位。”
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