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酒精依赖须接受心理治疗

2009-03-23 来源:光明日报 作者:北京大学第六医院王文政 李冰 黄薛冰 我有话说

人们往往担心酒喝多了会造成身体不适,但不相信饮酒会导致精神疾病。然而,对部分嗜酒者来说,如果饮酒已成为一切活动的中心,且已影响工作和家庭生活,他们很可能已经患上酒精依赖综合征。

酒精依赖是指反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态,表现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或

间断性发作。酒精依赖综合征具有以下一些常见临床表现:

酒依赖者对酒的体验:多数体验饮酒初期心情愉快、酒后喜欢交往,缓和紧张情绪或疲劳。

精神依赖性:早期是对酒的一般渴求,发展到较严重时,患者惧怕出现戒断症状,导致强烈的寻酒行为。

躯体依赖性:指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理变化,以致需要酒精持续存在于体内,避免发生戒断综合征病症。

戒断综合征:分为早期和后期戒断症状。早期出现如焦虑,不愉快,抑郁情绪,伴有恶心,呕吐,食欲不振,恶寒,出汗,心悸脉频,高血压等植物性神经症状。还可有睡眠障碍,如恶梦、睡眠浅、入睡困难等。慢性患者常晨起中指及眼睑震颤,严重者不能咀嚼和站立不稳。

长期酒依赖者的某些行为特征:不分时间、场所在短时间内大量饮酒,酒量持续每天可超过纯酒精150ml以上,多次宣称戒酒而不能中断。也有长期依赖者出现饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡,是酒依赖者的极端状态。

如果您觉得自己已经具有了上述的某些症状,应及时、果断地戒酒,防止情况进一步发展。

然而,戒酒并不是容易的事。对付酒瘾,要从改变认知开始,要知道饮酒的危害,要明白过度饮酒是不健康的行为,是一种疾病。

要培养良好的心理素质。遭遇挫折、冲突时,不应采用饮酒、吸烟等不良应对方式,而应采用健康的应对方式,如消遣、娱乐、转移、升华或正常渠道的发泄等。饮酒、吸烟虽然能获得暂时的平静,但对健康有长久的损害。

饮酒作为有害身心健康的不良行为,纠正也需要行为治疗。具体步骤为:

制定戒瘾计划。计划最好分解为一系列的小目标,如第一个月减少饮酒10次,第二个月减少20次。这样,每个目标才容易实现;否则,有可能因为计划不切实际、难以完成而被放弃。

设定奖惩机制。每完成一个小目标后,一定要及时奖励,这就是心理学上常说的“正性强化”。奖励可以是多种形式的,比如妻子可以给丈夫做一顿丰盛的晚餐,或者全家人出去游玩。相反,如果没有完成目标,如偷饮酒一次,就必须受到“惩罚”,如罚干家务活一周等。

控制饮酒机会。如饮酒之前先吃饭;饮酒之前先用无酒饮料解渴;每饮一杯酒之前先饮一杯无酒饮料;改饮含酒精量低的啤酒;每口少饮一点;在平时饮酒的时间里安排活动或工作;无聊或紧张时用锻炼身体来取代饮酒;培养新的爱好:钓鱼、照相,社交、锻炼等;尽可能避免或减少与大量饮酒的朋友在一起;如果在社交场合下别人劝饮酒,可以拿“医生警告我要少饮酒”做挡箭牌等等。

如果以上措施都不起作用,建议到正规精神科寻求帮助。医生可施行药物替代治疗帮助酒瘾者逐渐脱酒,同时,配合认知行为治疗以及家庭治疗等治疗方式,减少酒瘾者的饮酒行为,并解决其心理问题。

最后,值得一提的是,目前世界上已经有100多个国家建立了戒酒互助会(简称AA),参加者均为酒瘾人士。大家定期聚会交流,倾诉个人痛苦,分享戒酒经验,相互支持鼓励,重新找回自信,从而达到心理脱瘾的目的。

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