在日常生活中,吸烟已经成为一种非常普遍的现象,是不少人的生活习惯,即使患病服药期间也照吸不误,在他们的心目中烟草对药物没有多少影响。其实,烟草中的主要成份是尼古丁,可影响药物代谢,而多环芳香烃也是很强的肝药酶诱导剂,可加速药物的代谢。吸烟可影响以下药物的疗效:
平喘药服用茶碱、氨茶碱后吸烟,其
降血糖药吸烟同时口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降糖药,或注射胰岛素,均会降低疗效,通常胰岛素要相应增加15%~30%的用量,才能达到预期疗效。
胃病药抗酸药与胃黏膜保护药如泰胃美、甲氰咪胍、雷尼替丁等药物,治疗胃、十二脂肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟而使血管收缩,延迟胃部的排空时间,减慢药物在小肠内吸收速度,使溃疡愈合减慢。这样不仅影响药物的疗效,而且使胃病复发率增高。
镇静药烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用,可拮抗安定、利眠宁的镇静作用。
利尿药吸烟可降低速尿等利尿药在血液中的浓度,减弱其利尿效果。
气雾剂长期吸烟者,可在气管内膜形成一层烟焦油,影响平喘气雾剂在气管内的吸收,降低药物疗效。
解热镇痛药如扑热息痛等,若服用后吸烟,其代谢速度加快,疗效会显著下降,仅为不吸烟时的10%。
止痛与麻醉药服止痛药后吸烟,不仅疗效降低,而且其代谢产物无法迅速排出,容易积致中毒。此外,局部麻醉止痛药利多卡因,会使吸烟者拔牙时的疗痛发生率增加。
抗心绞痛药如心痛定、阿替洛尔等,服药后吸烟,会使药品在血液中的浓度下降,且排泄率增加,从而影响疗效。
抗精神病药物吸烟可影响多种抗精神病药物的代谢。据报道对90例吸烟与非吸烟精神分裂症患者进行氯氮平剂量、血浓度、疗效等作相关性研究，发现吸烟者氯氮平剂量显著高于非吸烟者，而血浓度前者显著低于后者，疗效后者优于前者。接受氯氮平治疗期间应禁止吸烟。
为了保证药物疗效，服药期间别吸烟，最好能戒烟。
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