杨云生：开辟消化内镜医学前沿

杨云生总是忙碌的，走起路来脚下生风，每天的日程表上排得密密麻麻，门诊、手术、会诊、讲学、指导科研……忙得不亦乐乎。但他为心中的目标而工作、为学科的进步而快乐，他说，“我就是想多做些有用的事儿”。人到中年的杨云生也的确在消化医学领域取得了一番令人艳羡的成就――在消化内镜新技术与功能性胃肠病研究

创新的终极目的在于“用之社会”

杨云生追求创新，并将创新的终极目的定位于“用之社会”。“一名医生，你的研究应该能改进临床工作，造福于病人。”这是他对全科医生所提倡的。

胃食管反流病是消化科的常见病，患者常常因为胃液或胃十二指肠内容物反流至食管而引起烧心、吐酸水、食管糜烂和溃疡等食管炎病症，甚至引起咳嗽、哮喘、出血等喉或气管损伤，病人不得不长年服用药物。作为消化疾病专家，杨云生敏锐地捕捉到了研究内镜微创技术治疗胃食管反流病的新方法，并带领课题组率先在国内实施这项新技术。

接受第一例内镜下缝合治疗的胃食管反流病患者是一位男性，45岁,治疗前反复烧心、胸骨后疼痛达5年之久,一直口服药物,但症状依然无法控制。杨云生和同事一起为他施行了胃镜下缝合治疗，效果良好。此后，已有130多位患者通过内镜缝合技术治疗胃食管反流病，5年随访调查有效率达到67%，已是国际上该项治疗技术最好水平。杨云生也在“日中消化内镜会议暨日本胃肠内镜会议”和“亚太消化疾病周”上代表中国作了英文专题报告。

功能性胃肠疾病是一组具有消化道症状，经常规检查未发现器质性病变的消化系疾病，包括20余种疾病。这类疾病发病率高，危害大，约占消化专科门诊病人的50%，其中最常见的是功能性消化不良、肠易激综合征等，发病率分别在10%以上。近10余年，杨云生选择了这类疾病作为研究对象，他带领课题组首先研究了军人功能性胃肠病的发病及危险因素等，取得了该方面系统的研究资料，开创了军事内科的新领域，对防治军人功能性胃肠病具有重要意义。作为2008备战奥运会医疗专家，他又对参加2008奥运会的国家队运动员和教练员进行功能性胃肠病的研究和防治，填补了运动医学领域的空白，为我国奥运医疗保健和研究作出了新的贡献。

“不仅要紧跟前沿，更要开创前沿”

虽为内科医生，杨云生却清楚地看到微创医学的发展给消化疾病诊治带来的变革和前景。他说：借助微创医学可以使外科手术的创伤越来越小，可形容为趋向“内科化”；而内科借助微创医学可以使传统方法难以解决的问题得到更好的诊治效果，使内科趋向“外科化”，二者相互发展与渗透，正在形成新的交叉领域，成为许多疾病最佳的处理方式。譬如，消化科开展的治疗ERCP（逆行下胰胆管造影），内镜下胆总管结石取石技术已是公认的胆管结石首选治疗方法，替代了传统的外科开腹手术；这项技术开展以来，解放军总医院已有数千例患者仅通过经口内镜就取出了结石，创伤小、住院时间短、花费少，给病人带来了实实在在的好处。一位70岁的男性老人因患胆总管巨大结石而多次发热和黄疸，经内镜和电子镜激光碎石治疗，击碎了胆管里约3厘米大小的巨大结石，逐块取出，避免了开腹手术之苦，5天后患者顺利出院。目前这项技术世界上仅有少数医院可以开展。

近几年，杨云生攻克了多项国际前沿的新技术，如自体荧光内镜、全小肠镜、共聚焦显微内镜、消化道早癌内镜下黏膜剥离术等，推动了这些新技术在我国的发展和应用。“不仅要紧跟前沿，更要开创前沿”，这是他不变的追求。

“要把前面的成绩看成零，不断进行新的创业”

杨云生是我国培养的全军第一个内科学博士后，也是全国最早的消化内科博士后之一，如今他已是临床医学专家、博士生导师。作为消化内科主任，他认为，一个学科带头人不仅要是好的技术专家，更要有公心和责任感，能珍爱和容纳人才，舍得把时间和精力放在学科的建设和发展上；一个科主任不能只想着自己的技术，学科建设是科主任的核心工作，得牺牲一些用于业务技术的时间，来谋求学科的发展。

和他谈起学科建设，他创新的点子层出不穷。依托解放军总医院的品牌、自身过硬的技术实力和外语水平，杨云生多次与国外公司洽谈，争取到先进的医疗设备资助，累积价值约3000多万元人民币。在解放军总医院党委的大力支持下，由他亲自设计的消化内镜中心达国际先进水平，成了解放军总医院乃至全国同专业的一个亮点，成为我国首个亚太地区消化内镜培训中心，这标志着他所领导的科室已具备国际水平，标志着我国能够向国际培养输送内镜医师。目前，他们的内镜技术已从诊断发展到治疗水平，在内镜下可以直接对病灶进行微创手术，内镜治疗已成为一些消化疾病治疗的首选方法。近四年解放军总医院消化内科先后被授予全军消化内科中心、亚太消化内镜培训中心、北京市重点学科、国家卫生部消化内镜诊疗技术培训基地、北京市首批亚专科医师培训基地等称号。

在采访的最后，我们问他下一步学科的发展展望，杨云生说：“解放军总医院的二次创业精神是一个巨大的精神财富，我们要把前面的成绩看成零，不断进行新的创业；我们目前的再创业是科研创业，实现质变，这一定能实现。”

杨云生（右）在采用消化内镜技术为病人治病。（资料照片）