作为阜外心血管病医院的现任院长，作为一名在冠心病医学科学领域奋斗20多年的医务工作者，我亲眼见证了我国心血管科学的飞速发展历程。我是“文革”后的第一批77级大学生,从我入学到如今的这几十年,是我国心脏外科发展最
心脏外科是一门相对年轻的临床学科。能够在跳动的心脏上进行手术，人类也只不过是在近百年内实现的。新中国的60年，我国心脏科学从无到有，再到快速发展，其伴随祖国共同发展的脚步清晰可见。
新中国成立以来，经过几代人的不懈努力，如今的阜外心血管病医院，不仅在国内，乃至在世界上，已发展成为一个集医疗、教育、科研、预防为一体的真正意义上的心血管疾病国家治疗中心。心脏外科治疗在阜外心血管病医院起步并不晚，新中国建立不久，吴英恺、侯幼临、尚德延等老一辈医学专家，在心血管领域进行了一系列开拓性的工作。面对我国先天性心脏病和风湿性心脏病高发的状况，1955年侯幼临教授完成了北京首例二尖瓣狭窄闭式分离术，并开始尝试低温开心手术，由于没有体外循环机，只能将患儿先泡在冰里，等全身降温到可以耐受短暂的缺血状态后进行手术，在各种技术手段都十分落后的困难条件下，医务工作者挽救了许多患有先天性心脏病儿童和风湿性心脏病患者的生命。在过去的50年里，阜外心血管病医院的老一辈专家在心血管疾病的诊断治疗中，填补了国内的一个又一个空白。发展
心脏是人体的发动机，如果发动机停止了这个人的生命就没有了。因此，在医学领域，心脏的重要性，治疗的高风险性、高难度性，都使它处于医学攻关的“塔尖”地位。
冠心病是威胁人类健康的重要疾病，到上世纪六、七十年代，美国的冠状动脉搭桥手术技术日臻成熟，大多数的心脏中心都能开展上千例手术。而我国的冠心病治疗，应该说起步也不晚，老一辈医学专家在这方面进行过许多探索，我国早在1974年就由郭加强教授实施了第一例冠状动脉旁路移植术。然而，此后的十几年间，由于“文革”的影响，我国冠心病外科的发展十分缓慢。到1985年，以心血管治疗闻名的阜外心血管病医院，十多年间总共只进行了56例冠状动脉搭桥手术，而且死亡率较高。
我从大学毕业后就来到阜外心血管病医院工作，那时，我们很怕做冠状动脉手术，每次就像要进行一场大战役一样，上了手术台一站就是一天，接着就是提心吊胆地观察病人，因为风险非常大。而此时，国外的冠状动脉搭桥手术早已成为一种常规手术。当二十世纪90年代初，我到澳大利亚学习时，有机会亲眼看到了我国医学水平与国外实实在在的差距所在。那就是整体技术水平落后和团队水平落后。
改革开放使全国各行各业焕发出新的能量。心脏外科也获得了重要的发展机遇，在国家的大力支持下，研究和治疗水平有了突破性的进展。看看近十年阜外心血管病医院的发展情况吧，现在每年要做7000多例心脏外科手术；各种导管造影检查及介入治疗一年要做15000多例。我们的冠状动脉搭桥手术的死亡率这些年一直保持在1％以下，这个成绩可以和国际上所有的一流的心脏中心媲美。
当然，我国的心血管学科是后发展起来的，坦率地说，在临床和研究方面，和世界一流的心脏中心还是有一定的差距，而且，由于我国与国外在心脏疾病方面存在不同的发病特点，因此，在冠心病这类与生活水平提高相关的疾病研究领域，起步较晚。近几年，由于生活水平的提高和生活方式的改变，我国的冠心病也呈现出上升的趋势，在某些地区甚至已经接近了西方国家的发病水平。因此，适应人民群众的这种需求，近几年我们在这些疾病领域不断开拓和探索新的发展空间。跨越
2007年，在世界顶尖级介入国际学术会议――TCT2007会议上，其中一项内容是由中国阜外心血管病医院向TCT会议现场全球近一万多名介入治疗专家的主会场进行手术转播。我觉得TCT看中的不仅仅是这一个手术，而是通过这个手术我们传达了中国医务工作者在这个领域治疗方法上的全新的思想。
老一辈医务工作者不会忘记，当国外已在心脏手术中开始使用心脏体外循环机时，我们还在采用低温冷冻的原始方法。而现在，我们不但自主研制了体外循环机，使体外循环心脏冷停跳冠状动脉搭桥术成为一种安全易行的常规手术。为了体现以人为本，提高患者愈后的生活质量，我们还在探索心脏外科的各种有效治疗方法。1996年，我在阜外心血管病医院成功实施了我国第一例OPCAB，这一技术可以减少输血，缩短机械通气时间，减少术后住院日。此后，又进行了小切口冠状动脉搭桥术，通过胸壁小切口、胸骨旁切口，在心脏跳动下直视完成乳内动脉与左前降支或冠状动脉单支血管病变的旁路移植术。近年来，外科手术又逐渐向微创方向发展。
冠心病治疗包括药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥手术等手段。随着医学技术越来越专业化，出现了各个科室封闭发展的情况，很多介入科医生只会放导管而不擅长药物治疗，外科医生只会做搭桥手术却不懂得冠心病诊断。这给患者带来了麻烦，今天要在外科做搭桥手术，明天又要找内科医生调药，后天下导管又要去介入科。而冠心病的情况是很复杂的，常常需要多种治疗手段相互补充才能达到最佳的治疗效果，患者的治疗方案应该是一个有机的整体。因此，建立一种多学科整合的治疗模式非常重要。而现代的“一站式”杂交技术的出现满足了现代医学的这一要求。
这就是在心脏疾病治疗中体现一种“和”的思想，阜外心血管病医院率先建立了“一站式”杂交手术室。在同一台手术上，同时完成心脏冠脉搭桥手术和介入治疗，并且可以实时监测手术效果，对冠脉搭桥和介入治疗进行即时评价。
“一站式”杂交手术室的建立，某种意义上讲这不只是建立了一个新的治疗平台，而是代表了未来心血管治疗的一种新的潮流，而潮流的背后是一种新知识、新技术的拓展和融合，这种技术是以病人为中心，以人为本的一个基本理念。
2008年10月18日，由阜外心血管医院主办的首届国际心血管疾病杂交技术研讨会召开。这里聚集了来自北美、欧洲等地区的世界级外科专家共同研讨心血管疾病杂交技术，是世界上第一次专门以心血管病杂交技术为主题的研讨会。这标志着在该项技术上我国已处于国际领先地位。
当我刚上大学时，对心脏手术一无所知，甚至认为是一个高不可攀的领域。进入到阜外心血管病医院工作，亲身经历并参与了中国心脏外科事业的发展与壮大，内心有着无限感慨。我崇敬老一辈心脏外科专家报效祖国、艰苦创业的高尚品德和严谨治学、求实创新的精神，也由衷庆幸生在新中国，赶上改革开放的好时代，成为中国心脏外科事业发展并走向世界的参与者。
（讲述者为中国医学科学院阜外心血管病医院院长、心血管病研究所所长。本报记者金振蓉整理）
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