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让精神分裂症患者重返社会

2009-11-02 来源:光明日报 作者:北京大学精神卫生研究所康复科主任姚贵忠 我有话说

精神分裂症是一种反复发作的慢性、迁延性疾病,其高复发的特点会严重伤害患者的社会功能和劳动能力。为防止患者大脑的永久性损伤、认知功能进一步受损、社会功能进一步下降等不良后果,患者应在症状出现早期采取治疗,并正确选择有效的药物,及早治疗。对精神分裂症患者功能恢复的干预越早效果会越好。

多中断治疗后复发的患者,社会功能不能再达到先前的水平,为家庭和社会造成巨大负担。社会功能量表作为评估精神分裂症患者社会功能改善的重要工具,对患者的功能恢复具有积极意义。社会功能量表通过对患者社会功能4个不同维度进行评估,包括社会中有用的活动(工作、学习等)、个人和社会关系、自我照料、干扰和攻击行为,全面了解患者社会功能的现状。通常,医生会根据社会功能量表中这4个维度的评估结果、大致功能水平分层和社会功能评分标准,确定一个总分等级,进而客观的分析和评估患者的社会功能恢复情况。社会功能量表将精神分裂症疗效评估分为有效、缓解、复原3级,即从控制症状保持稳定到社会功能和生活质量改善,最终实现患者可以独立自主地生活。

这种评估体系的变革体现了“以疾病为中心”的模式向着“以人为中心”转变的新治疗方向。量表可以提供给患者家属很多启示,患者家属可以通过对照社会功能量表,有针对性的评估药物对患者社会功能改善的效果。患者和家属可以更客观、更主动的认识病情的治疗情况和进展,对患者最终回归社会具有非常重要的意义。

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