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视物扭曲请早检查

2009-12-29 来源:光明日报 作者:中华医学会眼科学分会主任委员、北京大学人民医院眼科主任 我有话说

“把直线看成曲线,看报纸的时候总觉得旁边的字看不清,是不是我老眼昏花了?”不少老年朋友都遇到过类似的问题,但真正到医院检查的人却并不多。因为很多人觉得年纪大了,看不清楚很正常。其实上述问题可能是由老年黄斑变性(AMD)引起的。目前,全球约有3000万AMD患者,每年约有50 万人因AMD失明。我国50岁以上

人群的AMD患病率为15.5%,总数超过400万。由于多数患者未及时就诊,贻误了病情,造成不可逆的视力丧失。因此,应该提高公众对该病的认识。

老年黄斑变性是与年龄有关的慢性眼病,源于视网膜中心位置的黄斑区内视神经细胞受损,引起中心视力急剧下降,影响了阅读、驾驶、识别时间及面部特征等。早期病症不明显,患者往往误以为随年龄增加视力会自然衰退,而延误就医,导致严重病变,甚至失明。AMD是引起50岁及以上人群重度视力下降的主要原因之一,也是导致全球成年人中心视力不可逆丧失的首要疾病之一。AMD分为干性和湿性,干性AMD常见症状为轻度视力模糊,湿性AMD会导致中心视力急剧下降,患者可在2~3个月失明。与白内障等可手术恢复的致盲疾病相比,AMD的后果更加严重,会造成不可恢复的视力丧失。

研究表明,AMD的发生与年龄、遗传、环境、吸烟及血抗氧化水平下降等因素有关。50岁以上的老年人有糖尿病、高血压、高胆固醇血症等疾病的人群都是老年黄斑变性的高发人群。而早发现、早治疗、及时阻止病变进展、最大限度地保持现有视力,是目前黄斑变性治疗的主要目标,也是治疗的关键。患者通过自我检测可及时发现病情,尽早治疗能最大限度地保持视力。通过阿姆斯勒(Amsler)表,患者可实现快速自查。只需盖上一只眼,注视Amsler表方格的中央点,正常人所视线条应是直的,方格是同样大小的。如检查时发现网格模糊、变形或颜色异常,则需立刻到正规医院进一步检查。同时,出现对比敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降、色觉功能减退等症状,也要尽快寻求专业医生的帮助。

最近几年老年黄斑变性的治疗手段逐渐增多,有各种抗血管生成药物,还有光动力疗法和激光,其中光动力疗法能够有效稳定和控制某些特定类型AMD的发展,改善AMD患者的视功能。即使是晚期AMD,视功能出现不可逆转的严重损害,也可以通过助视技术提高患者的生活质量。

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