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“天书”病历该休矣

健康论坛
2002-09-17 来源:生活时报 夏敬舜 陈宁华 我有话说

人食五谷杂粮,难免头痛脑热,谁都免不了要跟医院打交道,可真上医院,兴许还添上一个“头痛病”,那就是捧读病历卡上医生龙飞凤舞的“天书”,任凭你费尽心机连认带蒙,最终还是不知所云,不由得懊恼万分,“头痛”异常。虽说这等“天书”并非医生故弄玄虚,但至少有不想让病人看懂读通之嫌,淡漠的正是病人的知情权。无怪乎病人对此怨艾连连了。

欣慰的是,国家卫生部、中医药管理局发布了《病历书写基本规范》,明确要求医务人员在医疗活动过程中书写病历应当文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确。《规范》9月1日实施,病历有望能告别“天书”,病人的知情权有望能进一步得到尊重,这不能不说是值得人们额手称庆的福音!

其实,病人对病历“天书”的抱怨,医院并不是一无所知,有的还采取过一些相应改善措施。杭州市第三医院去年推出“电子病历”,病人出院时带走的不是各色“天书”,而是规范清晰的电脑打印病历;温州医学院前阶段规定8家附属医院如果病历字迹潦草无法识读,则视有关情况对责任医生予以处罚。当然这不是局部现象,不少医院对病历“天书”却眼开眼闭无动于衷。想如今卫生系统最高管理机构的规定一出,“天书”病历看来离寿终正寝已经为时不远了。

告别“天书”病历的时刻毕竟还是如愿到来了。

 

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