她们半年来的月经都不大规律，周期由原来的一个月变成了20多天，月经来潮3－4天后，总是又拖4－5天才收尾。近两个月，张老师和陆大姐的月经量明显增多，十几天了，也没有干净的迹象。陆大姐的出血里还有大血块，并有心慌气短、全身无力现象。
我决定立即为她们做诊断性刮宫手术，这种手术既能迅速止血，又能诊断究竟患的什么病。几天后，病理结果出来了，张老师是“子宫内膜腺囊性增生”，口服孕激素治疗即可。而陆大姐是“子宫内膜囊性增生，部分腺体呈腺瘤样增生”，需要行全子宫切除术。
卵巢是女性重要的内分泌器官，它有规律地按月分泌雌激素和孕激素，形成月经周期。张老师和陆大姐的卵巢工作30多年后，变得“力不从心”了：起初是孕激素分泌不足，以致在月经来潮之前，内膜一点一点地掉下来，形成月经前的点滴出血。再后来是孕激素缺乏，子宫内膜在雌激素作用下不断增厚，变成腺样囊性增生，再发展可能成为腺瘤性增生，继续发展可成为不典型增生。子宫内膜的腺瘤性增生和不典型增生是子宫内膜癌的癌前期病变，为防止它们演变成子宫内膜癌，就必须切除子宫。而张老师属于腺囊性增生的子宫出血，它不是癌前期病变，不需切除子宫，只需应用孕激素补充治疗，就能阻止病变发展了。
陆大姐的病情是由于错过孕激素治疗的良机，为了防止发展成为子宫内膜癌，她做了子宫全切手术。两个月后重返工作岗位。
（《大众医学》2001年第7期）
