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频发心绞痛千万莫大意

2001-08-26 来源:文摘报  我有话说
徐大爷患冠心病已5年了,每年发生心绞痛2~3次,每次发作时含服速效救心丸就缓解了。最近一段时间,徐大爷的心绞痛发作频繁,改用硝酸甘油。这天晚饭后,徐大爷心绞痛又发作了,剧烈疼痛伴大汗淋漓、烦躁不安,多次含服硝酸甘油后仍毫无缓解。家人把他送医院抢救,最后诊断为急性广泛前壁心肌梗死,虽经紧急治疗,但为时已晚。

冠心病包括多种类型,有心绞痛型,也有心肌梗死型,心绞痛型治疗不当或病情恶化,可以发展或转变为急性心肌梗死。

急性心肌梗死有如下特点:心绞痛发作较以往频繁,即发作的间期缩短了;疼痛的程度加重,每次疼痛持续的时间也越来越长;含服硝酸甘油等扩张血管药的用量逐步增多,但缓解疼痛的效果却越来越差;剧烈疼痛时常常伴有全身大汗、心动过速或节律不齐,甚至呕吐不止,发热和休克;心电图和心肌酶学的检查一般都有特异性的改变,对明确诊断起决定性作用;心肌梗死往往发作在饱餐特别是进食多量脂肪后或用力大便时。因此,对于“老”冠心病患者,一旦出现上述症状,要高度怀疑急性心肌梗死,及时送医院抢救。(《健康报》2001.8.22邓跃林 文)

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