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眼科博士为你指光明

2003-01-30 来源:文摘报  我有话说
河南省眼科研究所的王丽娅博士日前在接受记者采访时说:

九成青光眼无所觉察

50岁的李经理前不久在单位组织的例行体检中,被发现患有视神经萎缩,眼压高于正常值,视野明显缩小,成管状。经积极治疗,其眼压得到控制,但丧失的视野再也无法恢复。

王博士分析说,这是一位典型的不知病情的青光眼患者。青光眼是一种常见病,发病率约为0.21%-1.64%,在我国的致盲性眼病排行榜上居第三位。这种眼病无法预防,对视力造成的损害也难以恢复,只有早期发现、早期治疗才能避免失明。遗憾的是,很多患者做不到这一点。

北京市的一份调查显示,约有90%的青光眼患者对病情毫无察觉。原因是原发性开角型青光眼没有明显症状,当视野明显缩小时已到了病变晚期;闭角型青光眼急性发作时往往出现头疼、恶心、呕吐,却因就诊于内科或神经科,贻误了抢救视力的最佳时机。因此,当您出现眼痛、头疼症状,或看到灯周围出现彩虹时,应及时就医。40岁以上的人要定期(每2-3年)到医院进行视力、眼压和眼底等检查。

眼科疾病与全身疾病密切相关

王博士说:“我家楼上居住的陈教授80多岁了,身体硬朗。一日,他因眼红来找我看病,我用手电筒一照:结膜下出血,小毛病!我轻松地告诉他,过几天就会好,用不用药都行。他放心地走了。哪知道,第三天他就突发脑出血,被送往医院急救。”

“我得知后,深感内疚。在发现他结膜下出血时,如果我能考虑到有高血压病的可能,完全可以提醒他早做检查,避免脑出血的发生。它提醒我,作为一名医生,应把患者当作一个有机的整体来对待,不能头痛医头,脚痛医脚。”

实际上,眼科的很多疾病都与全身其它疾病有着密切关联,是全身疾病在眼部的表现,一些眼病又可以引发全身疾病。比如,部分糖尿病患者是因眼底出血才被确诊的;有些上睑下垂的患者首诊眼科,却被查出有胸腺肿瘤;一些视野缺损的患者被查出了脑肿瘤。

不少眼病患者怕麻烦或怕花钱而不愿做全身检查,或不注意治疗和控制原发病,单纯依赖眼科治疗,这是极端错误的。

眼药水不可滥用

公司职员小张经常加班开夜车,眼睛总是布满血丝,还常有干涩感觉。听说含有“可的松”的眼药水退红效果特别好,买来一试,果不其然。此后,稍有不适,就点这种药。眼红减轻了,可视力却模糊了,被医院诊断为“皮质类固醇性青光眼”,其视神经和视野已受到严重损害。

滥用抗生素眼药打破了眼部正常的菌群平衡,容易造成感染性角膜炎;还有大量由于眼药使用不当造成的干眼症,治疗起来非常棘手。因此,眼药一定不可滥用。

(《新华每日电讯》2003.1.23)

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