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易被误诊的“甲低”

2006-07-09 来源:文摘报  我有话说

一位中年妇女由一女孩扶入诊室,女孩说:“我妈今年52岁,近一年来经常浮肿、心慌、腹胀、便秘。曾在多家医院作过检查,发现血液胆固醇增高,心电图有改变,一直诊断为冠心病。服过活血、扩血管、降脂、利尿等中西药,就是不见效。”病人在炎夏之日还穿着羊毛衫,且表情淡漠,水肿部位压之无凹陷。检查结果为甲低,

患者经口服甲状腺素1个月后,症状明显好转。

原发性甲状腺功能减退症(简称甲减或甲低)多见于中年女性,是由于甲状腺分泌和释放甲状腺激素不足所致。甲状腺分泌释放的甲状腺激素有调节全身新陈代谢,维持正常体温和思维作用;心脏和消化功能也属其调节范围。甲状腺激素缺少时,会引起新陈代谢紊乱,出现怕冷、呆板、食欲不好、腹胀、浮肿等症状,严重者则有胸水、腹水,甚至心包积液。其中因血中胆固醇升高,心电图出现缺血性改变,极易误为冠心病;因腹水误为肝硬化、腹腔肿瘤;因胸水误为胸膜炎;因心包积液诊断心包炎者也不少见。(《家庭医生报》7.3)

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