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貌似胃肠炎的心肌梗死

2007-03-04 来源:文摘报  我有话说

深夜,急诊室里来了一位60多岁的老者,他手捧腹部呻吟不已。患者1小时前突感胃部疼痛,反复呕吐不止,同时下腹部胀痛伴腹泻。询问病史,患者有高血压史20余年,当天晚上在未吃任何不洁食物,也没有受凉的情况下突然发生腹痛、腹泻。

经检查,患者面色苍白、大汗淋漓,四肢冰冷;心率每分钟56次、心音轻,腹

部柔软、无压痛、大便检查正常;心电图显示为“急性下壁心肌梗死、窦性心动过缓”。当即诊断为“急性下壁心肌梗死,表现为胃肠性”,经抢救后转危为安。

有关治疗显示,急性心肌梗死病人中约有30%左右可出现胃肠道症状,表现为频繁的恶心、呕吐、上腹胀痛、腹泻等。多见于老年人,且多在半夜出现,易被误诊。

因此,老年人如果在半夜出现腹痛、腹泻等胃肠炎症状,应高度怀疑有急性心肌梗死的可能,并应尽早送往医院进一步检查。 (《家庭医生报》2.26)

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