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危险的眩晕

2008-04-20 来源:文摘报  我有话说

今年75岁的陈大爷,患高血压多年,每天坚持服降压药,血压一般维持在135/80毫米汞柱左右,身体倒还硬朗。可近来不知为什么老头晕,老伴给陈大爷测了血压发现他血压偏低,只有105/55毫米汞柱,老伴提醒他要去看看医生,但陈大爷不以为然。这几天因为频发头晕、站立不稳起不了床,喝水还老呛咳,以至于吃饭都困难,家

人急忙将老人送往医院。

我听了陈大爷主诉后,仔细做了体检,发现陈大爷神志清楚,全身肌力正常无瘫痪,但眼睛一直闭着不敢睁开,神经系统检查未发现异常。临床经验告诉我,这很可能是脑缺血发作引起的眩晕。经头部核磁共振检查,陈大爷小脑发现小片状梗塞灶。由于治疗及时,陈大爷很快恢复了健康。

出院时陈大爷不解地问:“为什么小脑梗死会出现眩晕呢?”

我告诉他:“短暂性脑缺血多发于中老年人,男性较多,发病突然,迅速出现局限性神经功能缺失症状体征,如:跌倒、眩晕、平衡障碍即站立不稳,还可出现呛咳、单肢无力或轻偏瘫等。这些情况持续数分钟或十余分钟缓解,不遗留后遗症;反复发作,每次发作症状相似。您最初的跌倒和眩晕发作,实际上就是短暂性脑缺血发作,由于没有及时就诊,同时血压降得过低,最终导致了小脑梗死。”

通过陈大爷的这个病例,提醒中老年朋友,如果有类似不明原因的眩晕,千万不要掉以轻心,一定要上医院检查,尽早治疗。(《家庭医生报》4.14)

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