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女性更需“日光浴”

2008-12-07 来源:文摘报  我有话说
57岁的陈先生,不抽烟、不喝酒,每年体检身体各方面都基本正常。但近3个月来,爬上5楼后他会出现胸口发闷、气紧的症状,休息两三分钟后好转。去医院作心电图,结果正常,但医生并不排除他患有冠心病的可能。后来,陈先生在网上看到,有两种检查对诊断冠心病有帮助,一个是运动平板试验,一个是冠状动脉造影。他不知该选
择哪一个。

【医生解答】运动平板试验更多是作为一种疑似冠心病病人的初步筛查手段。受试者在活动的平板仪上步行,运动中监测心电图及血压,并通过改变平板的转速及坡度,逐渐加大运动量,及时发现心肌缺血的线索。运动平板试验呈阳性者提示为冠心病,医生还可根据心电图初步判断是哪条血管出了问题。偶尔胸闷、胸痛,且由相对稳定的运动量诱发(如爬5层楼),部位和严重程度没有太大的变化,休息或含服硝酸甘油后可缓解,且静息状态下心电图没有明显异常的病人,可以选择作运动平板试验。

冠脉造影是冠心病诊断的金标准,它通过穿刺动脉(下肢股动脉或上肢桡动脉),置入心脏导管到达冠脉开口,直接在X光下造影,并同步显示冠脉血管的情况。如果病人具有胸闷、胸痛的症状,且心绞痛发作时行心电图检查,发现明显的心肌缺血表现,应直接考虑行冠脉造影术。

(《家庭医生》2008年第12期上半月刊 杨达雅文)

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